Traducido automaticamente do vasco, a tradución pode conter erros. Máis información aquí. Elhuyarren itzultzaile automatikoaren logoa

Múltiples obstáculos para acudir ao xinecólogo

  • O primeiro contacto de varios mozos co xinecólogo adoita ser complicado. Aroa Sotelo (Bilbao, 1998), Ainhoa Labairu (Bilbao, 1998), Naiara Martín (Mar da Prata, Arxentina, 1990) e Uxue Rei (Pamplona, 1997) cóntannos as súas vivencias e inquietudes. Subliñan a necesidade de atender antes e denuncian a frialdade dos homes médicos. Critican que se pon toda a responsabilidade de atender aos usuarios.
“Errazagoa” izanen litzateke ginekologoaren kontsultara joatea, lehenagotik heziketa eta informazio gehiago izanez gero. Ilustrazioa: Paula Estévez.

Uns mozos que viaxan pola rúa charlan ao redor do xinecólogo. A un chámanlle para ir á consulta e parece preocupado, sorprendido e un pouco asustado. “Vós fostes?”, pregúntalles nerviosos. Un deles contesta que si e pregunta: “Cando foi? Como foi? Que lle fixeron? Desbaste?”. Todos empezan a compartir experiencias.

Hai pouco Aroa Sotelo pediu a primeira cita do xinecólogo para facer o exame. Acudiu á familia médica, pero tivo dificultades para tomar a hora: “Díxome: 'Pero tes razón?'. Díxenlle que nunca fun, que xa é hora de facer o exame”. O médico respondeulle que necesitaba unha “razón de peso”. Con todo, ofreceulle axuda para concertar unha cita: “Viu que puña de pequeno na historial dor pola regra e preguntoume si agora tiña dor. Díxenlle que si, díxome que por ese camiño podo conseguir a cita”.

Sotelo agradece a axuda do médico: “Creo que influíu o feito de que o médico sexa muller”. Denuncia que o sistema sanitario non atende á cuestión xinecológico: “Non dan importancia á nosa saúde e aos nosos problemas, e parece que algo nos debe pasar para atendernos”. Como solicitou a cita en Semana Santa e o médico estaba de vacacións, tivo dificultades: “Non puxeron substitutos, iso significa que non hai xente que nos escoite. Parece que temos que estar a morrer por dor para que nos atendan”.

Acudir ao xinecólogo dá medo a Sotelo: “É descoñecido e o procedemento pode ser moi invasivo”

Non acudiu antes ao xinecólogo porque lle dá medo: “É descoñecido e o procedemento pode ser moi invasivo”. Ademais, considera que a experiencia pode ser moi diferente segundo o xinecólogo: “Espero que sexa muller. Seguro que hai homes profesionais, pero dáme medo sentirme avergoñado ou obrigado”. Aínda que é necesario para a saúde, di que é “moi íntimo”.

Sería “máis fácil” acudir á consulta do xinecólogo se xa tivese máis formación e información: “Si falásemos desde pequeno teriamos menos vergoña”. Denuncia que a mirada se atende desde o cisheterogéneo: “Aínda que non é certo, asumen que son muller e que a miña parella é home e por tanto utilizamos o condón”.

Violencia xinecológico

Ainhoa Labairu acode por primeira vez ao xinecólogo aos 16 anos. Denuncia que o médico cometeu abusos e que foi “moi agresivo”. Por iso non quere volver: “Dáme moito reparo e me angustia”. A experiencia foi dura, polo que non quere inscribirse de verdade.

A pesar de ser un mes irregular desde sempre, foi coa súa nai á familia médica porque un verán estaba “constantemente” sangrando. Preocupáronse e enviáronlle ao xinecólogo. Na consulta había dúas persoas: un ancián “serio” con lentes, xinecólogo, e unha muller duns 40 anos, enfermeira. Non lle explicaron o que ían facer: “Vin que sacaran unha especie de pau de prata, bastante longa, e que o xinecólogo dixera á enfermeira que pasase a outra, que parecía máis grande. Sen avisarme meteume o pau, foi terrible”. Máis que dor, di que sentiu “incomodidade” e “sorpresa”.

Despois, sen dicir nada, o médico meteulle a man na vagina: “Recordo que tiña unha man dentro e outra fose e empezou a dar golpes sobre o útero. Sentín unha enorme dor e incomodidade”. Cando estaba deitado, a enfermeira dáballe a man e dáballe cousas para tranquilizarlle tentando axudarlle: “Sentín que lle daba pena, dicíame: ‘Tranquilo, desbaste?’. Denuncia que o home estaba ao seu lado: “A enfermeira estaba a me coidar e tocaba o tipo, sen dicir nada, o que quería”.

Labairu di que o contexto era “moi frío” e “ríxido”: “Tiña diante a un home aséptico que non expresaba ningún punto de emoción”

Díxolle que tiña meses irregulares e recitoulle anticonceptivos hormonais: “Creo que mas enviou porque non vía nada. Cando saímos da habitación a miña nai díxome que non os tomaría e rompeu a receita”.

Labairu opina que a experiencia podería ser diferente si a nai estivese ao seu lado e explicando o procedemento: “Tiña 16 anos e non sabía que me ían a facer. Ademais sacou a man e sentámonos á beira, coma se non ocorrería nada”. Viu claramente a imaxe “totalmente ríxida” da masculinidad: “Por que a enfermeira ten que mostrar a súa disposición e coidado para axudar, e non pode o xinecólogo ofrecelo?”.

Engade que o contexto era “moi frío” e “ríxido”: “Tiña diante a un home aséptico que non expresaba ningún punto de emoción”. Por iso teme volver: “Sei que actuaría de forma diferente, pero daríame medo pensar en quen me tocaría”.

Barreiras para pedir cita

Naiara Martin acode este ano por primeira vez ao xinecólogo. Non quere inscribirse de verdade porque é unha muller transexual e teme transfobia. Operou en Tailandia porque en Navarra hai unha lista de espera de dez anos. O cirurxián díxolle que era necesario facer un seguimento para asegurar que todo está ben: “Vin cunha carta na que puña claro que un xinecólogo me tiña que atender”.

Acudiu á transacción para pedir cita no servizo de atención de transexuais, transgénero e intersexuais en Navarra: “Dixéronme que non necesitaba xinecólogo, porque cando vemos signos de cancro de útero ou a xente vai só para revisións”. A pesar de mostrar a carta, dixéronlle que primeiro tiña que falar co endocrino e que el díxolle quen ía atender: urólogo, xinecólogo ou cirurxián plástico.

Mentres tanto, dirixiuse ao Centro de Saúde de Estella e púxose inmediatamente en lista de espera. Chamaron ao mes. Destaca que a atención foi “razoable”, “honesta” e “próxima”: “Non tiñan experiencia coas mulleres que sofren este tipo de intervencións, pero si coas mulleres cis e os mozos”. Antes de nada, explicoulle o que ía facer, e como todo estaba ben lle dixo que volvese dentro de tres meses: “Díxome que si tivese calquera problema chamáseme de novo”.

Martín cre que é un “afortunado” porque relacionou rapidamente a súa cita: “Un amigo que vive en Bilbao ten unha ferida na vagina e é citado en cinco meses”

Antes de acudir ao médico, a preocupación polas posicións transfobas centrábase en que sentiu “moi ben”: “Pensaba que no pobo podían ter unha mentalidade máis pecha e que podía sentirme rexeitada, pero agora sei que podería volver”.

En Transbide foi enviado ao endocrino: “Como non era especialista en ginecología, púxome luvas e miroume un pouco desde fóra”. Despois, non chamaron para atender aos xinecólogos. A pesar de que Transbide ten un xinecólogo especializado, dixéronlle que non podía atenderlle porque está a piques de xubilarse: “Non é a miña responsabilidade que non haxa xinecólogos, eles teñen que garantir que unha persoa nos atenda”.

É feliz porque conseguiu un xinecólogo de referencia a través da súa familia médica. Con todo, cre que se trata dun “afortunado” porque é raro asociar unha cita: “Un amigo que vive en Bilbao ten unha ferida na vagina e é citado en cinco meses”. Martín tamén denunciou que os usuarios son os responsables de atendela: “Temos que ser capaces de recibir a atención que necesitamos”.

Necesidade de ‘razóns de peso’

Uxue Rei súmase á insistencia en pedir: “Parece que temos que pedir probas aos afeccionados. Non se cantas veces convén facelo, pero polo menos que quen o solicite non sinta que está a pedir máis do que debería”. Cre que iso pode facer que vaia menos.

Rei, xinecólogo privado e público, describe dúas primeiras veces. Aos 14 anos un: “Un familiar sufriu un grave problema xinecológico fai uns 40 anos porque non foi detectado a tempo. Como tiña medo de ser eu tamén, levoume a un médico de confianza”. Foi atendido por un xinecólogo privado: “Non porque en absoluto nos desconfiamos do público, senón porque para este caso o familiar quería dirixirse a esa persoa”.Ten un día bastante “difuso”, pero cre que non lle deron moitas explicacións: “E si dásme, non os entendín”. Preguntáronlle si mantiña relacións sexuais para realizar a proba dunha ou outra maneira. A visita foi “estraña”: “Era un home moi maduro, imaxínache, acórdome das cores da gravata”.

Rei denuncia a existencia dun “gran descontrol”: “A asistencia ao xinecólogo queda en mans da súa decisión”

Seis anos despois pensou que era hora de facer un estudo: “A miña nai animoume porque sabía que xa tiña relacións sexuais con outras persoas”. Falou co médico de familia, pero só lle deron a hora coa enfermeira: “Por que queres?”, preguntoume o médico. E eu díxenlle que quería facer o exame. 'Pero pásache algo?', díxome. Que é ter algo? Unha dor? Algunha preocupación?”.

Por último, recentemente realizou a primeira citología no Centro Navarro de Atención para a Saúde Sexual e Reprodutiva en Andraiz: “É un lugar de referencia para min”. Os adictos de Rei aínda non fixeron citología e cre que a súa realización é “casualidade”: “Cando faltaban dous meses para cumprir 25 anos fun ao xinecólogo porque tiña unha dor. Como estaba alí, dixéronme que me ían a facer todo”.

Denuncia a “gran falta de control”: “A asistencia ao xinecólogo queda en mans da súa decisión”. Aínda que cre que é necesario ir antes, recalca que “o ideal” non é ir do privado: “O sistema sanitario público debería garantir a atención”.

"Nas mozas novas a incidencia de infeccións por papiloma humano é bastante alta, pero a taxa de eliminación do virus é moito maior", Marta Ruiz, xinecóloga. Fotografía:Yakobchuk Olena / Getty Images / iStockphoto.
Citología preventiva para maiores de 25 anos

Por que se fai citología aos 25 anos? Por que non antes? Que probas pódense solicitar? A estas preguntas responderon a xinecóloga Marta Ruiz e a enfermeira Itziar Ayensa. Ambos traballan en Andraiz.

A citología ten como obxectivo previr, detectar infeccións ou patoloxías asociadas ao cancro de pescozo uterino. É dicir, non se trata de detectar ás persoas que xa teñen cancro, senón ás que non teñen síntomas, pero que poden ter algunha lesión predicible e que co tempo teñen risco de padecer cancro de útero.

A patoloxía do pescozo uterino está relacionada co virus do papiloma humano, infección de transmisión sexual. Por iso só fan citología con persoas que teñen relacións sexuais con outras persoas. Ruiz explicou que a incidencia de cancro de útero menor de 25 anos é “moi rara”.

Detectan o virus mediante citología e segundo Ruiz, en mulleres novas detéctanse con frecuencia alteracións citolóxicas ou alteracións “pequenas” e transitorias: “Entre as mozas novas a incidencia de infeccións por papiloma humano é bastante alta, pero o seu sistema inmunitario responde mellor e a taxa de eliminación do virus é moito maior”.

Advirte que pode ser prexudicial facelo antes: “Pode supor un custo económico elevado, un tratamento innecesario, un enfraquecemento do sistema inmunolóxico e efectos psicolóxicos”.

Ayensa traballa na elaboración de cultivos para a detección de citología e infeccións en enfermaría: “Se hai problemas enviámolos ao xinecólogo”. Antes de realizar calquera proba explícanlles todo: “Imos amodo explicando cada paso que damos, por exemplo dicirlles que imos meterlles o especulo e que non é doloroso”. O obxectivo é que os pacientes estean “tranquilos” e non sexan desagradables: “Pola posición sempre será un pouco desagradable, pero tentaremos facela o máis agradable posible”.

En Navarra non hai cribado automático para persoas con utero, é dicir, non se lles chama cando cumpren 25 anos. Por tanto, Ruiz comenta que hai dúas maneiras de pedir a observación: “A observación é oportunista, é dicir, só chamamos a quen viñeron por outras razóns, porque xa están no sistema. Outra opción é chamarlles e pedir a hora”. Por tanto, no caso dos que nunca estiveron no xinecólogo, pon a responsabilidade de chamar a eles. Con todo, en Navarra está a modificarse o sistema e estase realizando un cribado poboacional, de momento para maiores de 25 anos. No resto do País Vasco tamén se destina á proba no sistema público a maiores de 25 anos.

Ademais da citología, en Andraiz realízanse outras revisións; Ruiz destacou que os Centros de Atención á Saúde Sexual e Reprodutiva están abertos a calquera dúbida ou preocupación: “Se non cumpriches os 25 anos, en principio todos están dispoñibles para a educación sanitaria, a educación sexual, a sexualidade, calquera aspecto relacionado coas infeccións de transmisión sexual e o tema dos anticonceptivos”.

Sinala que tamén hai educadores e que o seu traballo é moi importante: “Non hai lista de espera e podes ir con calquera, como amigos, sós ou en parella”. Convida aos mozos a acudir aos Centros de Atención para a Saúde Sexual e Reprodutiva.

 


Interésache pola canle: Ginekologia
O luns, día de folga das matronas de Bizkaia en protesta polos recortes de verán de Osakidetza
O Sindicato de Enfermaría de Euskadi, Satse, convocou a folga e acusou a Osakidetza de non tomar medidas para aliviar a carga de traballo derivada dos recortes.

Osasunbidea promove o auto-acollida para detectar a tempo un cancro de pescozo uterino
Desde xaneiro, case 13.500 persoas fixeron a proba en Navarra e o 95% dos que o fixeron en casa.

Eguneraketa berriak daude