O Goberno de Navarra ten en vigor desde o 1 de xullo de 2012 o repago de medicamentos. O Goberno Vasco, a través dun recurso, non estableceu a medida até o 1 de xullo de 2013. Ambas as administracións deron unha resposta diferente ao decreto do Goberno español: O Goberno de Navarra argumentou que non hai máis remedio que cumprir a orde e asumiu que os cidadáns paguen un 10% na compra de medicamentos nos establecementos. O Goberno Vasco, pola súa banda, aprobou a semana pasada un decreto polo que se repartirán 18 millóns de euros de axudas aos cidadáns máis afectados polo repago. A decisión do Goberno Vasco afectará a 400.000 cidadáns e cidadás: pensionistas que perciben menos de 18.000 euros ao ano, desempregados sen prestación económica e inmigrantes que non están no sistema de saúde. Os afectados tamén terán a posibilidade de facerse cos pagos realizados a partir do 1 de xullo de 2010. O obxectivo do Goberno Vasco é garantir a igualdade na saúde e dar apoio social ás persoas que máis o necesitan.

Nas seguintes liñas, varias persoas valoraron o decreto do Estado español e tiveron en conta que eles non coñecen a medida adoptada polo Goberno Vasco.

Sobre todo, os que teñen peores pensións están a sufrir os efectos do repago. Porque, digamos, o colectivo de pensionistas non se distingue precisamente polo seu excelente soldo mensual. Que se trate de xubilados que deixen de recibir medicamentos prescritos polo médico. A persoa que recibe 400 euros decide si come, si acende calefacción no inverno ou si compra medicamentos. Supoñamos que a avoa de 80 anos está a facer tres tratamentos e toma dez medicamentos ao día. Na farmacia dinlle que valen 15 euros. A avoa deberá pagalo todo e nun prazo de tres meses o Goberno de Navarra devolveralle a diferenza de até 8 euros. É dicir, quen ten que chegar a fin de mes ten que adiantar o diñeiro. Os traballadores das farmacias afixéronse a escoitar preguntas como: “Que medicamento é máis importante, este que estou a tomar ou estoutro?”, “deixarei os medicamentos do colesterol ou os da tensión?”.

O medicamento non é un produto de consumo

Anxo Garay é o presidente da Asociación de Farmacéuticos de Gipuzkoa. A reforma do sistema informático da rede farmacéutica ha requirido un importante labor de repago. De feito, o Goberno Vasco non quería que se estivese devolvendo diñeiro ao cidadán nos meses seguintes ao cobro de máis da media mensual. Unha vez adaptada a rede informática, os clientes non pagan máis do máximo que lles corresponde. Por tanto, si a avoa navarra da que falamos antes vivise en Gipuzkoa, pagaría 8 no canto de 15 euros ao mes. A Asociación de Farmacéuticos non está de acordo co repago que se impuxo desde España e, como están obrigados, adoptarán as mellores medidas posibles.

En opinión de Garay, hai que destacar o papel do medicamento: “O medicamento non é un produto de consumo e actuar como tal é un erro. É certo que o medicamento é un investimento e a administración debe calcular a eficiencia por cada euro. Os medicamentos non se deben utilizar nin en exceso nin en exceso, e ocorre por ambas as partes. Por unha banda está o aspecto económico e por outro a saúde da sociedade e de cada un dos habitantes. Na CAPV temos medido o consumo dos clientes a milímetros. Ter estes datos é bo, pero sabemos si ese investimento serviu para mellorar a saúde da sociedade e de cada un dos habitantes?”. O dato do tres meses é que, cando os cidadáns pagaron o 5% do medicamento, en tres meses recadáronse ao redor de 750.000 euros, un 10% con 1.712.170 euros.

Os que máis o necesitan están ocultos

José Mari Agirresarobe é membro da asociación guipuscoana Dignasuna, asociación na que traballa actualmente. Reúnense pensionistas e participan en diversas iniciativas. As preto de 28.000 firmas recollidas en dous meses son proba de que non están de acordo co repago. En Bizkaia e Álava tamén se realizaron recollidas de firmas. A diferenza da asociación Dignasuna, a atención centrouse nas capitais vascas e alavesas. quedaron lonxe do número de firmas de Gipuzkoa. Segundo Agirresarobe, canto máis se afaste da CAV o movemento contra o repago é máis débil, “os salarios máis altos dos pensionistas están na CAV e o movemento máis forte tamén”. Os que non teñen necesidades urxentes loitan por pagar menos os medicamentos. Onde está o que non chega a fin de mes? “Están a traballar os que menos o necesitan. Queremos pór cara aos que están mal, pero non veñen a nós. Esconderse é tan grande que mesmo na propia asociación sabemos que hai persoas que necesitan axuda e non a aceptan, ‘eu non quero diñeiro’. É unha cuestión de xustiza social, pero avergoñada, chea de complexos, coma se déseselles unha esmola. Esa cultura ten á xente esmagada, non quere aparecer. As persoas inmigrantes non viven así e aproveitan máis os dereitos que tamén temos nós”.

Sebastián Rosino é membro da asociación Sasoia. Desde hai sete anos traballan nas comarcas de Pamplona, Sakana e Burlada. A maioría dos membros da asociación están en condicións de chegar a fin de mes, “as pensións máis baixas non ven”. Segundo Rosino, hai tres razoes para entender a postura dos máis recónditos. En primeiro lugar, hai persoas que aínda viven con medo, e proba diso é o ocorrido na rúa a unha asociación membro. Estaba a repartir propaganda contra o repago e unha muller achegóuselle. “Non quero que me vexan, si non me quitan a pensión”. Patrullaba menos de 400 euros ao mes, “a herdanza de Franco está viva”. En segundo lugar, un tende a declararse culpable. Dicirlle que non chega dálle vergoña, cre que a pesar de traballar moito toda a súa vida, por algo non chegan a fin de mes, porque chegan os veciños. En terceiro lugar, os problemas psicolóxicos multiplicáronse debido a situacións de extrema gravidade. Ademais, nos casos nos que tamén hai que manter á familia, están esgotados e angustiados.

Agirresarobe quere subliñar a situación das mulleres que non teñen rostro e non necesariamente das viúvas. Os que perciben máis de 1.000 euros son unha minoría. A pesar de traballar moito, apenas cotizaron, polo que as pensións son moi baixas. As viúvas, en función da pensión do seu defunto marido, poden ter unha pensión algo mellor, aínda que queden coa metade. Por exemplo, si o marido tiña unha pensión de 1.600 euros, o viúvo terá que pagar 800 euros ao mes.

Outra cousa é que nos últimos anos moitas das pensións débense dividir en dúas, en tres e en catro. Agirresarobe coñece a unha familia desas características: o seu marido ten unha pensión de 1.200 euros, a súa muller traballa sen soldo no negocio familiar e os seus dous fillos levan anos en paro. “Si fas unha división cada un vive con 300 euros. Así viven”.

A asociación Dignidade reclama que todos os pensionistas recaden polo menos 1.000 euros, “a media da CAV, 1.200 euros, é enganosa, porque dos 630.000 pensionistas, 500.000 reciben menos de 1.000. Non cremos que dentro da economía actual unha persoa poida ter unha vida digna por baixo dos 1.000 euros”.

O obxectivo non é reducir, senón privatizar

A crise é a escusa para que o Goberno español tamén aplique recortes nos servizos de saúde. Din que hai que aforrar. Segundo Rosino, non se trata dun obxectivo de fondo, senón de privatizar os servizos de saúde e gañar máis as industrias farmacéuticas. “Dinnos que estamos en crise e que a sociedade gastou moito diñeiro, e que por iso temos que pagar máis os medicamentos, e que as ambulancias e as próteses tamén van ser da nosa conta. Queren que os servizos sanitarios sexan xestionados por mans privadas e son capaces de pór en mal camiño a quen funciona ben no sistema público”. Rosino, un navarro, referiuse ao servizo de comidas que se presta no Hospital de Pamplona. Desde que a xestión da comida quedou en mans privadas, as protestas están sen parar polo mal servizo. Rosino cre que non se privatizou para aforrar diñeiro e ser máis eficiente, senón que a cidadanía abandonou o hospital público (que mal cómese!) e para fuxir ao privado. “É absurdo pensar que o privado salgue máis barato que o público. O público non necesita gañar diñeiro, o privado si. É imposible que o privado sexa máis barato si quérese manter a calidade”.

Non é mellor curar un catarro que unha bronquite?

Díxosenos que o repago fíxose para aforrar diñeiro, pero todos os que até agora falaron nesta reportaxe pensan que o aforro é moi dubidoso. Cando é imprescindible non tomar medicamentos ten consecuencias. O exemplo dos enfermos crónicos demóstrao. Ás veces deixan de tomar medicamentos por mil razoes ou os toman indebidamente, e eses descoidos teñen consecuencias directas na súa saúde. Deixemos ao carón ao enfermo crónico e collamos a un xubilado que colleu ao insensato catarro. O médico decidiu non usar a receita prescrita, xa que prefire que se acenda a estufa durante o período de frío. A diarrea pode converterse en bronquite e non necesita nada para acudir a urxencias. Curar a bronquite é máis caro que quitarlle o catarro, e o médico de urxencias é máis caro que o médico de familia. Este é o exemplo que utilizou Itziar Irazabal para explicar a nulidade do repago. Irazabal falounos en nome do Foro polo dereito á saúde de todas as persoas, pero nótaselle que é membro de Médicos do Mundo. Considera que o repago non é unha vulneración dun dereito fundamental como o aforro, senón que é un exemplo de repago na vulneración do dereito á saúde. Por exemplo, mediante o cartón sanitario, algúns cidadáns que non cumpren os requisitos de acceso quedáronse fóra do servizo público. Pensa nos inmigrantes, “hai un xogo entre ricos e pobres, si tes que pagar recorrerás a bos servizos de saúde e si non, non o terás. Mesmo si morres é igual, es pobre”. O repago tivo a súa forza, sobre todo nas protestas dos pensionistas, “todos imos á botica, a calquera se lle pode adaptar, e por iso ten fama. Pola contra, quen entra no sistema de saúde e quen non, non tivo tanta extensión”.

O que máis teme a Irazabal non é o repago, senón trázaa que está a tomar o Goberno de España en sanidade, en educación... si tela vivirás ben e non a tes. Ao seu xuízo, o servizo de saúde do Estado español, que vén abaixo, foi un exemplo durante anos. O Goberno Vasco, pola súa banda, tamén considerou que Osakidetza é un símbolo do Servizo Vasco de Saúde e está a facer esforzos por mantelo.