Os Servizos de Emerxencia Rural de Navarra puxéronse en marcha en 2008 co obxectivo de ofrecer un servizo sanitario de calidade ás localidades de montaña. Iso é o que vén cambiar a reforma.

Anteriormente había médicos e enfermeiras de reforzo, fins de semana, etc., pero con contratos temporais, e en 2008 estabilizouse o servizo. Foi un paso importante, xa que todos os gardas convertéronse en presenciais. Desde entón, a presenza de médicos e enfermeiras nos centros de saúde está asegurada grazas a dous sectores: pola mañá adoita haber atención primaria, fins de semana e festivos servizos de urxencias, e repártense gardas entre ambos os sectores entre semana. A consolidación do grupo no Centro é algo que vén ben á cidadanía, porque todo está mellor organizado. A reforma, entre bastantes cambios, pretende implantar un novo sistema que inventaron en máis de 20 puntos dos 45 Puntos de Atención Continuada existentes en Navarra, onde a presenza física está garantida na actualidade: Sistema de Atención Rápida. É dicir, converteuse en gardas fose do seu lugar de traballo en servizos presenciais e estables. Que significa isto? Que desde as 15:00 até as 8:00 da mañá non ten necesidade de presenza médica nin de enfermaría en devanditos centros.

Como vai afectar isto ás situacións de emerxencia?

Creo que a Administración pensa que os médicos e enfermeiras tamén van facer estes gardas no centro, aínda que sexan de fóra do seu lugar de traballo, e aí está o truco, porque aforran diñeiro facendo aos gardas presenciais fose do seu lugar de traballo, porque se pagan menos. Tamén inventaron as normas: non poden estar a máis de dez minutos do centro de saúde, por exemplo, os profesionais. En calquera caso, si recíbese o aviso e estase en casa, tardarase máis en chegar á emerxencia, xa que hai que porse de acordo cos médicos e enfermeiras no canto de saír do centro a fume de carozo, si están en casa, o material a transportar tamén é abundante e pesado (maleta xeral, respiratoria, desfibrilador, electro portátil, etc.) e hai que decidir quen leva o material ou si teno almacenado no coche… Todo é máis complexo e estratexicamente ineficaz. E o tempo, en situacións de emerxencia, é fundamental, por suposto. Pero que fixo a reforma respecto diso? Pasar de 20 minutos a 30 minutos para recibir o aviso. Non creo que esa sexa a solución, é un pouco perigosa.

Por outra banda, no Sistema de Atención Rápida, estes gardas non laborais son horas extras e centrar o servizo de urxencias en horas estreitas non é serio: serán horas obrigatorias ou opcionais? Terán que facer todas as horas? Quen as realizará, sendo a xornada de traballo fóra do horario? Todo isto está por definir.

Os médicos tamén terán que ocuparse das zonas máis amplas.

Agora as zonas están pechas, pero se é necesario –si chámannos os 112– quérennos trasladar a outros lugares e iso xera un problema, porque deixa o teu centro buxán para ir a outra zona.

É un paso atrás volver ás gardas fóra do centro de traballo. Si o neno cae, trasládano ao centro de saúde e os médicos e enfermeiras xa están alí, pero a partir de agora deberán chamar ao 112, etc. En resumo, menos persoas terán que facer fronte ás mesmas necesidades, abarcando espazos máis amplos. En Sangüesa, por exemplo, suprimiranse 32 médicos e 25 enfermeiros das urxencias de Navarra, destruiranse postos de traballo. Basicamente, a pesar de que se venda como unha reforma que mellore o servizo, trátase dunha redución que empeora as condicións de traballo e, o que é máis importante, unha menor atención.

A reforma afectará sobre todo ás zonas rurais, onde se producirá a retirada da garda presencial.

Si, afectará sobre todo aos municipios pirenaicos e á Ribeira, xa que o criterio da Administración foi establecer gardas extralaborales en poboacións con menos poboación e con menos chamadas de aviso e manter o servizo de emerxencia presencial naquelas localidades con maior demanda. Pero que haxa máis demanda non significa que todas as chamadas sexan graves, xa que a xente da montaña ten o costume de chamar menos. Ademais, a decisión vai en contra do principio de igualdade e 150 representantes dos pobos dos Pireneos presentaron un documento no que reivindican os mesmos servizos para todos.

A reforma presentouse no marco dun plan estratéxico máis amplo.

Si, o plan denomínase Estratexia para o Desenvolvemento do Modelo de Atención Sanitaria de Navarra. O Goberno traballa con moitos puntos e ten previsto pór en marcha a partir de xaneiro o capítulo correspondente ás emerxencias. Cada dous venres os traballadores dos Servizos de Emerxencia Rural protestan ante a sede de Osasunbidea de Pamplona, ao que hai que sumar o enfado dos Pireneos, e a maioría dos grupos parlamentarios tamén se opoñen á formulación, pero a administración segue empeñada. O Goberno de UPN, en minoría, paréceme temerario sacar adiante unha reforma deste nivel, porque logo non é fácil botala atrás.

Doutra banda, reuníronse cos concellos, pero só para informar, e venderon esa información como proceso participativo, coma se déronse consensos. Ademais, non se deu ningunha cifra económica, nin o custo da reforma, nin o aforro que se vai a producir: din que o sistema é insosteible e que os cambios son para lograr a sustentabilidade, pero en que se basearon? Si as cousas concretas non funcionan ben, abordalas, no canto de cambiar todo o marco xeral.