Público vs. concertado
- A especialidade ambulatoria de Tolosa fronte á Clínica Asunción. Tolosaldea é a única comarca que non ten hospital comarcal en Gipuzkoa. Estes dous centros, un público e outro concertado, viñeron prestando atención na especialidade até a data, pero os responsables foron desaloxando o ambulatorio e reforzando a clínica. O Departamento de Saúde do Goberno Vasco prevé que en tres anos todas as especialidades pasen a Asunción. Pola contra, a plataforma Tolosaldea Osasun Publikoa Alde traballa para fortalecer o ambulatorio e pór en marcha un hospital comarcal público.
A comarca de Tolosaldea conta cunha poboación de 65.191 habitantes, repartidos en 31 municipios. A directora de Saúde do Goberno Vasco en Gipuzkoa, Elena Elosegui, explicou que en materia sanitaria ten as súas propias peculiaridades: “Os servizos de Atención Primaria [médico de familia] son prestados por Osakidetza e os de Atención Especializada por Osakidetza e a Clínica da Asunción: os primeiros, a través dun ambulatorio con especialidades, no que prestan servizo varios especialistas do Hospital Donostia; e os segundos, garantindo un elevado número de hospitalizacións e unha gran parte da atención especializada do ambulatorio. Esta clínica ten unha menor oferta de servizos que a que ofrecen os hospitais das comarcas de Gipuzkoa (Mendaro, Arrasate, Bidasoa e Zumarraga). Ademais, algúns destes servizos e especialidades están duplicados, porque o Hospital Donostia e a Clínica da Asunción prestan simultaneamente”.
Iñigo Dendaluce é o xerente da clínica Asunción e subliña esta duplicación de especialidades como principal razón para a reorganización do Departamento de Sanidade: “O obxectivo do Departamento de Sanidade é unir a provisión de servizos, dotándoa de racionalidade. É absurdo que as especialidades se impartan en dúas ramas, é dicir, que un enfermo acuda ao ambulatorio de Tolosa a cardiología e outro a Asunción. Agora estamos a tentar regular un novo convenio, nós dedicariámonos/dedicariámosnos a toda a atención especializada, e no ambulatorio ofreceríase Atención Primaria”.
Tolosaldea A plataforma Prol Saúde Pública (TOPA) non está de acordo coa concertación de especialidades coa clínica privada. O médico de cabeceira (prefire protexer o seu nome en privacidade) di: “A Clínica da Asunción dinos que a partir de agora vai cumprir a función de hospital comarcal. Nós non queremos nada que cumpra con esa función, nós queremos directamente un hospital público comarcal. Como o resto dos habitantes de Gipuzkoa, pagamos á súa maneira os nosos impostos. Si Tolosaldea vai ter un verdadeiro hospital comarcal, a solución é seguir o modelo dos hospitais de Deba ou San Eloy, aínda que isto termine a algúns co pastel”. Segundo Dendaluce: “Estamos a confundir ao enfermo cando lle dicimos que está discriminado, que non se está prestando servizo público e que se está privatizando a saúde... Está a ofrecer un servizo público, pero a xestión é privada. Eu podo levar á miña filla á ikastola e está a recibir un servizo público, pero nun centro concertado. Igual que coa saúde”.
O médico do TOPA insiste en que a xestión da saúde debe ser pública: “Porque no sistema público todos os recursos son para a saúde. Pero o 30% dos fondos que chegan a unha empresa privada son para a empresa, para facer negocio. Con 7 euros non se pode atender a 10. En que se concreta isto? Por unha banda, os traballadores teñen que traballar en condicións peores, e si tes peores condicións, dásche unha peor atención, sen querer. Doutra banda, redúcense os servizos, non se pode ofrecer o mesmo servizo con menos diñeiro. Agora dinnos que non, que a atención será a mesma... pero chegará un momento no que nos digan que ‘como non temos diñeiro, non podemos prestar toda a atención’. En ningún caso un centro privado poderá prestar o mesmo servizo que un hospital público, xa que o privado está enfocado á consecución dun rendemento económico e o público só poderá promover a saúde da cidadanía”. O xerente Dendaluce di que o diñeiro non é a súa prioridade: “Si nós na actualidade realizamos 65.000 consultas, asumindo a responsabilidade das especialidades de Tolosaldea aumentariamos o número de consultas nun 80%. Por suposto, iso terá a súa repercusión económica, pero aínda non o valoramos, porque non é o tema que máis nos preocupa agora. Para nós a prioridade é ofrecer un servizo excelente, pero loxicamente, con criterios de rendibilidade e eficiencia”. O médico do TOPA prevé: “Cando o experimento se derruba, vainos a tocar máis diñeiro público na clínica privada, como vimos nesta crise en moitos casos”.
En tres anos todas as especialidades pasarán a Asunción
Os traballadores do Ambulatorio de Tolosa, que tamén queren manter o seu nome en privado, din que o proceso de traspaso de especialidades a Asunción non é novo, vén de 2007. Segundo conta Elena Elosegui, “o 29 de outubro de 2007, o Departamento de Sanidade remitiu ao Parlamento unha proposta de investigación para esta comarca sanitaria, con tres propostas de planificación e organización. A pesar de que se debateu moito tempo, o anterior Goberno non tomou ningunha decisión. A formulación actual recolle unha deste tres propostas”. É dicir, esa formulación que propuxo o PNV en 2007 e que o PSOE votou en contra é o que agora está a tentar sacar adiante ao PSOE. Os traballadores do ambulatorio denuncian que aínda que non se aceptou esta proposta, na práctica déronse pasos para traspasar as especialidades a Asunción: “No seu día reformouse o ambulatorio, instalando infraestruturas para a realización de pequenas cirurxías, endoscopias, etc. Pero a pesar de estar preparados, isto nunca se fixo alí, xa que os responsables derivaban aos pacientes á Clínica da Asunción para levar a cabo estes procedementos. Cando a praza de Oftalmoloxía quedou vacante, os mesmos responsables trasladárona a Asunción, aínda que había especialistas que se dispuñan a cúbrea no ambulatorio. Hai poucos anos a praza de Urología quedou libre debido a unha longa baixa. Neste caso tampouco se achegou substituto de Osakidetza, entregouse á Clínica da Asunción, e ao non ter especialistas, contratouse á uróloga do Hospital de Zumárraga (público). O acusado acolleuse a unha excedencia para pasar ao centro privado e alí poder atender aos enfermos de Osakidetza. Unha vez finalizada a baixa, o urólogo do ambulatorio de Tolosa renovou a súa andaina en Osakidetza, pero non no ambulatorio de Tolosa, senón en Donostia-San Sebastián. Ao mesmo tempo, atendía na clínica Asunción a pacientes de Tolosaldea en consulta privada. A rehabilitación no ambulatorio de Tolosa tamén se reduciu á minoría, pasando a Asunción. Este ambulatorio ten a capacidade de dar moitas máis especialidades, pero aos poucos vanse desinflando”.
Dendaluce enumerounos as especialidades do ambulatorio de Tolosa que segundo o plan asumiría Asunción: “Cardiología, dermatoloxía, dixestivo, endocrinoloxía, pneumoloxía, neurología, ginecología, cirurxía xeral, oftalmoloxía, otorrinolaringología, traumatología e rehabilitación. Xa temos estas especialidades en Asunción. A idea é que co tempo todas esas actividades absorberémolas nós”. Preguntámoslle si van ter que ampliar persoal e infraestruturas: “Teremos que aumentar o persoal, necesitaranse máis médicos especialistas, máis auxiliares e asistenciais. Temos en marcha o plan de ampliación da clínica e despois do verán comezamos as obras: construiremos un novo edificio encostado á actual. Terá soto e tres plantas. Reorganizaremos todo o hospital e ampliaremos a nosa oferta asistencial en 3.000 metros cadrados. O sitio non será un problema”.
Os novos servizos serán ofrecidos por Asunción
Elena Elosegui sinala entre os beneficios que se obterán con este plan “dispor de servizos actualmente ausentes, próximos á comunidade (Hospitalización a Domicilio, Unidade de Subagudos e Rehabilitación Domiciliaria)”. Dendaluce explícanos o que son estes novos servizos: “O servizo de hospitalización a domicilio consiste en que o paciente permaneza hospitalizado menos días e pase os últimos días de hospitalización no seu domicilio. Dous ou tres médicos e varias enfermeiras realizan visitas a domicilio. Este servizo préstao agora o hospital provincial e Asunción asumiríao. A rehabilitación domiciliaria permite aos pacientes con problemas de asistencia ao centro realizar a rehabilitación no seu domicilio. Iso en Gipuzkoa é absolutamente innovador. E por último, a unidade de subagudos: cando un enfermo recibiu a atención integral do hospital pero non está en condicións de ir á súa casa, acode a outro centro antes de volver ao seu domicilio ou residencia. En Gipuzkoa este servizo préstase unicamente en Donostia (Matia). Nós teriamos entre 12 e 14 camas na unidade de subagudos”.
Traerá copago ou non?
En función de que se pagará a Asunción en diante? Segundo coméntanos Elena Elosegui: “Proporcionarase á clínica un financiamento axeitado en función da súa poboación e o marco de avaliación de resultados deberá ser moi preciso. En ningún caso admitirase ningún cobro por parte da Clínica Asunción a cambio de servizos con cobertura en Osakidetza. A asistencia sanitaria será gratuíta, como até agora”.
Segundo Dendaluce: “O que aínda non está definido é en función de que se vai a pagar en diante. O Departamento de Saúde está a expor un pago capacitivo, é dicir, hai tantos habitantes en Tolosaldea, e pagareille un tanto por habitante para a asistencia no Amulategi. Pero non está pecha”.
Segundo o médico do TOPA: “Até agora o Departamento de Sanidade pagoulles por cada acción médica: Que che fan análise en Asunción, que lles pagan tanto, que che fan unha radiografía, pois tanto. Desta maneira, interésalle dar á clínica o maior número de servizos posibles. E a algúns usuarios tamén lles interesa iso (a unha xente gústalle facer unha resonancia magnética tras un golpe): a fame e o apetito uníanse. Agora pagarase por persoa, é dicir, por cartilla. Por tanto, chegaralles unha cantidade fixa de diñeiro ao ano. En consecuencia, o que lle interesará á clínica é a menor cantidade de servizos posibles. Si recibo 100 euros, mellor gastar 40 que 50”.
Respecto ao pago, os da plataforma van máis aló: “Nós temos claro que este é o primeiro paso. E o segundo paso será o copago. Este será o plan piloto, e si sálguelles ben, logo estenderano a toda a CAPV”. Preguntamos directamente a Dendaluce sobre o copago: hai risco de que o paciente termine o tratamento (por unha complicación, etc.) e teña que asumir os custos? “Non, nada. En principio, o Departamento de Saúde asumiría os custos dos casos complicados. No caso de que sexa deficitario, isto non afectará en ningún caso aos pacientes. O enfermo nunca terá que pagar nada, porque é un servizo público”.
En que punto está o plan?
Segundo Elena Elosegui: “A Comisión de Saúde do Parlamento Vasco aprobou o pasado 8 de febreiro unha proposición non de lei asinada polo PSE e o PNV, na que o grupo Aralar votou en contra, solicitando ao Goberno Vasco un plan de asistencia sanitaria para esta subcomarca, que aposte polo modelo de provisión mixta [Atención Primaria pública e especialidades e hospitalización concertada], respectando os dereitos dos traballadores do Hospital Donostia. En 2011 queremos avanzar nas seguintes fases: haberá que actualizar o pacto entre o Departamento de Saúde e a clínica. A Clínica Asunción desenvolverá progresivamente a oferta de servizos que ten un hospital comarcal (por exemplo, a oferta do Hospital Bidasoa)”.
Para os membros do TOPA, agora é o momento de moverse: “Eles tampouco o teñen tan claro: están a dar as dúas imaxes á vez, temen a resposta que poida ter. Dependendo da reacción pódese rexeitar o plan, avanzar ou mesmo dar pasos máis duros cara á privatización e a copágora. Isto non está decidido e caéronse paredes máis fortes”.
A plataforma organizou o pasado 5 de maio unha mesa redonda na que preguntou aos partidos políticos do pobo sobre este tema concreto: “É un tema moi importante, e pedimos a todos os partidos políticos que se sitúen, que digan claramente que tipo de saúde están a favor e que están dispostos a facer neste tema. Porque os habitantes queren saber antes de votar”. A crónica daquela mesa redonda www.argia.eus está na páxina, vinculada a esta reportaxe.
Tolosaldea Osasun Publikoaren Alde plataformak Ignominia bati buruzko gogoetak, edo nola pribatizatu Osasuna alebosiaz eta pausoz pauso artikulua zabaldu du, Asuncionen lan egin zuen mediku batek idatzia. Bertan kontatzen denez, planaren atzean trama oso hau dago:
“90eko hamarkadaren erdialdean, Asuncioneko gerente izendatu berri zen Jesús Gómez Montoyak behin baino gehiagotan adierazi zuen Tolosaldeko osasun arreta kudeatzeko nahia. 2000. urte aldera, orduan Osasun Saileko Gipuzkoako zuzendaria zen Rafael Cerdánek, Tolosako anbulatorioko langileei adierazi zien eskualdeko arreta espezializatua Asuncion klinikari uzteko asmoa. Ordutik hona Asuncion klinika sustatu dutela ikusi dugu, espezialitate anbulatorioaren kaltetan, zeina pixkanaka desmantelatzen joan den.
(...)
Azken urteetan, Rafael Cerdán Osasun sailburu-orde zela, Asuncion klinikak pausoak eman ditu eskualdeko osasunak klinika honekiko gero eta dependentzia handiagoa izan dezan. Norabide honetan egin da Lehen Mailako arretako anbulatorioen eta klinikaren arteko lotura informatikoa, Tolosan eta Andoainen kontsultak egiteko irekitako Asuncioneko zentro berriak...
Beste datu esanguratsu bat da José Agustín Aguirrek Asuncion klinikako (jabego pribatua) zuzendari mediku postura egindako “desenbarkua”, Donostiako ospitalean (jabego publikoa) kargu bera utzi ostean.
Eta aurrekariak borobilduz, gaur egun Rafael Cerdán Asuncion klinikako zuzendaritzan ikusten dugu. Hau da, Osasun Saileko Gipuzkoako zuzendari izatetik, Osasun sailburu-orde izatera pasa zen eta handik Asuncion klinikako zuzendaritzara.
Ondorioz, orain proiektu berritzailetzat eskaintzen zaiguna, enpresari pribatu baten aspirazioa da: bera bakarrik edo besteekin batera, pixkanaka plan ezkutua garatzen joan da osasun publikoko arduradunekin elkarlanean, hamar urte baino gehiagoz.
(...)
Askoren beldurra da hau entsegu bat dela, aurrerantzean emango diren pribatizazioena. Ur publikoetan zein pribatuetan igeri egiten duten gestoreek bultzatuko dituzte pribatizazio horiek, norberaren onuretan pentsatuz eta ez herritarrenean”.
Hogei erakunde hauek osatzen dute: Ezker Abertzalea, Aralar (eta Tolosako Aralar) eta Ezker Batua alderdi politikoek; ELA, LAB, CCOO, UGT eta EHNE sindikatuek; Amarotz auzo elkartea, Bonberenea, Tolosako denbora-bankua, Arpegi eta Zahartzaro Duinaren aldeko plataforma herri ekimenek; genero berdintasunaren aldeko Bilgune Feministak eta Berdinbidek; Euskal Herria Sozialista, Gazte Independentistak eta Herria Abian mugimenduek eta Osasun Publikoko langileek.
Eskualde-ospitale publiko baten aldeko 12.000 sinaduratik gora bildu dituzte (maiatzaren 5ean) eta manifestazioa deitu dute maiatzaren 14rako (12:00etan Tolosako Triangulo plazatik hasita).
Maiatzaren 5ean mahai-ingurua antolatu zuen Tolosaldea Osasun Publikoaren Alde plataformak, alderdi politiko bakoitzak garbi erantzun ziezaien bi galdera hauei:
1. Tolosako espezialitate-anbulatorioak zerbitzu ona eman dezan, zer giza baliabide eta azpiegitura jarriko ditu zure alderdiak?
2. Zure alderdiak ahalbidetuko du Tolosaldeak eskualde-ospitale publiko bat izatea?
Sei politikari hauek hartu zuten parte: Jose Maria Vieites, EBtik Tolosarako alkategaia; Ibai Iriarte, Bildutik Tolosarako alkategaia; Luke Uribe-Etxebarria, EAJtik Asteasurako alkategaia; Suny Guerra, PPtik Andoainerako alkategaia; Iñaki Irazabalbeitia, Aralartik Tolosako alkategaia; eta Jabier Telleria, Hamaika Batetik Tolosarako alkategaia.
Horman zenbaki handi bat ikusten zen: 11.723 sinadura bilduak zituen egun horretarako plataformak, Osasun Sailak espezialitate denak Asuncion Klinika pribatura pasatzeko duen plana gaitzesten dutenak. Triangulo plazako Kultur Etxeko beheko aretoa erabat bete zen, eta osasun langile asko ikus zitekeen haien artean, edo plataformako kideak bestela... alegia, gaian oso jantzitako jendea, galderen txanda iritsi zenean ikusi zenez.
Hona lehen galderaren (Zer baliabide jarriko ditu zure alderdiak anbulatorioan?) erantzunen laburpena:
Vieites, EB: Galdera teknikoegia da, eta aditua ez naizenez, anbulatorioko arduradunekin elkarlanean hartuko ditut erabaki zehatzak, baina gure jarrera argia da: osasunean arreta hobetzeko modu bakarra dago, baliabide ekonomiko eta langile gehiago jartzea. Pribatizazio saiakera hau salatzen dugu, gainera kargu publikoetan dauden pertsonek bultzatutakoa delako. Osasuna denok ordaintzen dugu, eta inork ez die politikariei baimenik eman pribatizatzeko. Zergatik nahi dute politikari batzuek ongizate estatuaren oinarriak diren zerbitzu publikoak pribatizatu? Hori lortzeko ohiko taktika erabiltzen dute: lehenik sasi arazoak sortzen dituzte, arazorik ez dagoen lekuan (itxaron zerrenda luzeak, gaixoak pribatura bideratzea...), ondoren esateko irtenbidea osasun pribatua dela. "Arduragabekeria hutsa" da kasu hau.
Iriarte, Bildu: Ez naiz medikua, eta ez dut neurri zehatzez hitz egingo, baina gure jarrera argia da: osasun zerbitzua eskubide unibertsala da. Krisia berau zapuzteko baliatu nahi dute, eta juxtu garai hauetan da garrantzitsua eskubide unibertsalak mantentzea. Plataformako kide moduan bileretatik "pozik eta harro" joan izan naiz etxera, herri mugimendu zabala jarri delako martxan, eta hor ikusten delako gestore publikoek ezin dutela nahi duten guztia egin. "%100 doan eta publikoa izan behar du zerbitzuak eta gestioak". Eta Europar Batasuneko datuekin alderatuta, osasunean gutxiegi gastatzen dugu: 2010eko datuen arabera, EBn batez beste 2.013 euro gastatu zen osasunean pertsonako, eta EAEn, aldiz, 1.573 euro; bertako errenta EBko batez bestekoa baino handiagoa denean. "Superportuak, erraustegiak, eta horrelakoak egiteko bai, beti dago dirua".
Uribe-Etxebarria, EAJ: Tolosaldean, "arrazoi historikoengatik, sistema mistoa" dago, eta gure alderdiak, herrian zegoen kezka jasoaz, Eusko Legebiltzarrean legez besteko proposamena aurkeztu zuen 2010eko abenduaren 10ean. Otsailean eztabaidatu zen proposamen hori, eta aurrera atera da. "Kezkatuak" geunden Bengoa Osasun sailburuak hartuak omen zituen erabakiekin, eta legez besteko proposamen horren bidez proiektua gelditu eta erabakia patxada gehiagorekin hartzera behartu genuen: proposamen horretan Osasun Sailari eskatzen zaio 4 hilabeteko epean (beraz, ekainerako) proiektua aurkez dezala Legebiltzarrean, eredu mistoa mantenduz (lehen mailako arreta anbulatorio publikoan eta espezialitateak Asuncionen), langileen baldintzak bermatuz. Une honetan Osasun saila informea lantzen ari da, eta informea iristen denean, alderdian aztertuko dugu eta gure ekarpenak egingo dizkiogu.
Guerra, PP: "Tolosako osasungintzak min ematen dit". 60ko hamarkadan anbulatorio ederra zuen, eta galtzen joan da, "ez dugulako etorkizun ikuspegirik izan: zerbitzu asko eskaintzen ziren bertan baina langile eta azpiegitura nahikorik jarri gabe, eta honek itxaron zerrenda luzeak eragin zituen". Duela 20 urte Osasun Sailak Asuncion Klinika pribatuarekin egin zuen hitzarmenak irregulartasun handiak zituen: erakunde publiko batek ezin duelako enpresa pribatu batekin hitzarmenik egin, azken honek zorrak baditu. Eta Asuncionek 100 milioi inguruko zorra zuen ogasunarekin, eta beste hainbeste gizarte segurantzarekin. Diru publikoa enpresa pribatu horretara bideratu zen, eta gainera, enpresa horrek zorra handitu egin zuen. Uribe-Etxeberria jauna: 2006tik hona EAJren planteamendua Tolosaldeako zerbitzuak pribatizatzea izan da, eta orain zertara dator Bengoari informeak eskatzea? Aspalditik oso lotua dago plan hau, urte askotan hartutako erabakiak horra bideratuta egon dira, baina nahiago nuke atzera bueltarik balu.
Uribe-Etxebarria: "Mesedez, zer diozu, EAJren planteamendua espezialitatea pribatizatzea zela?".
Aretoko publiko osoak: "Baaaaaiiii!".
Irazabalbeitia, Aralar: Bengoak emandako datuen arabera, anbulatorioak eta Asuncionek urtean 100.000 kontsulta hartzen dituzte, erdi eta erdi; baina joera Asuncionen aldekoa da. Aralarrek Tolosako udalean urtarrilean mozioa aurkeztu zuen, batetik Tolosaldearako zeuden asmoez galdetuz, bestetik osasun publikoaren aldeko aldarria eginez, eta hirugarrenik eskualde-ospitale publiko baten azterketa egiteko eskatuz. Mozioa onartu zen eta Tolosaldeako udaletara zabaldu.
Telleria, Hamaika Bat: Gure lehentasuna ahalik zerbitzu onena izatea da. "Hori nola egiten den?", badira modu desberdinak: publikoa, pribatua eta mistoa. "Gu printzipioz publikoaren alde gaude", baina tokian tokiko egoeretara egokitu behar da. Alderdi berria izanagatik, politikan urte asko daramatzagu, eta 1992an Tolosako alderdi guztiek adostasuna lortu genuen: eskualde-ospitalea eskatu genuen denek batera eta Asuncionekin hitzarmen on bat lortu zen.
Bigarren galderaren txanda (Zure alderdiak ahalbidetuko du Tolosaldeak eskualde-ospitale publiko bat izatea?) elkarri erantzuteko baliatu zuten:
Vieites, EB: Uribe-Etxebarria, informea behar da baina zer erabakitzeko, osasun publikoa edo pribatua nahi dugun? Eta zonalde diskriminatua izaten jarraituko duen Tolosaldeak? Ikerketa behar da, zenbat baliabide behar diren jakiteko, horretarako besterik ez. Bengoa lehendik datorren plan bat bukatzen ari da. Zein den neurria? Mobilizazioa. Nik oso garbi dut: udalean egoteko ohorea badut, uko egingo diet operazio ekonomikoei eta Asuncion enpresa indartuko duen edozein planteamenduri, Asuncion publikoa ez den artean. Desegin dezagun, desmantelatu.
Iriarte, Bildu: Galderarentzat erantzun garbia dugu: bai (tonuaz indartu eta azpimarratu zuen). San Eloy eta Deba Garaiko ospitaleak pribatuak ziren lehenago, eta publifikatu egin ziren. Beraz, posible da Tolosaldean gauza bera egitea. Informeak eskatzen dituenaren araberakoak izaten dira, eta gero erabili egiten dira gestio publikoa ez dela errentagarri esateko: baina osasun publikoan 10 txanpon jartzen baditut, 10 horiek osasunera bideratzen dira. Aldiz, gestio pribatuan 10 txanponetik 3 irabazietara doaz, eta beraz, ezin da zerbitzu bera eskaini 10 txanponekin eta 7rekin. Orain, larrialdietako zirrikitua baliatzen dugu Donostiako Ospitalera joateko (seinale Asuncionek ez digula konfiantza bera ematen), baina laster itxiko zaigu aukera hori eta derrigor joan beharko dugu Asuncionera. Gainera ordainketa modua aldatuko da (orain arte Asuncioni egindako froga eta ekintza bakoitzeko ordaindu dio Osasun Sailak, baina gerora biztanleko hainbesteko bat ordaintzea aurreikusten da), eta horrek eragin zuzena izango du eskainiko zaigun arretan.
Uribe-Etxebarria, EAJ: Guk galderari "bai" erantzuten diogu. Helburua osasun zerbitzu ona eskaintzea da, kalitatezkoa, eta helburu hori lortzeko bitarteko desberdinak daude. Diru publikoaren kudeaketa eraginkorra egingo dugu. PPk EAJren legez besteko proposamenaren alde bozkatu du, beraz, Guerra, ez dut ulertzen zure jarrera. Hau esanik, Asuncionekin egindako hitzarmena nola izan zen azalduko dut: 1988-1991 arteko hitzarmena sinatu zenean PSOE zegoen Osasun sailean, eta diru publikoa eman zion inongo kontrolik gabe, "subentzio hutsa zen", enpresaren finantza beharrei erantzuteko emandako dirua, bueltan eskaini beharreko zerbitzurik edo helbururik ere eskatzen ez zuena. 1992an Osasun sailean EAJ zegoen, eta hitzarmenetik kontzertura pasa ginen: dirua eman zitzaion baina zerbitzu batzuen truke, exijentzia eta emaitzak eskatuta. Bukatzeko, herri bakoitzean bertako ezaugarrietara moldatu behar da: "hezkuntza bezala da, ikastola eta ikastetxe erlijioso kontzertatuak ditugu". Iriartek dio enpresa pribatu baten helburua errentagarritasuna dela, baina kontzertatzen bada, helburuak ezin du hori izan. [Publikoaren barre ozena, esaldi hau entzutean]. Baliabide bat baldin badugu, Asuncion, pribatua dena, zer egin behar da, berau itxi? 300 familia bota? [Publikoan zurrumurrua zabaldu zen].
Guerra, PP: "Oso gogorra egiten zait 300 familia kaleratzearen errua hemen aurrean daudenei leporatzea. "Errua enpresa horren gestio txarrarena da". Gakoa ordainketa modua da: nola ordainduko da, pertsonako edo zerbitzuko? Zeren ordainketa modu bakoitzak badu bere arriskua: zerbitzuka ordainduz gero, alferrikako froga mordoa egiten delako diru publikoaren kontura, eta pertsonako ordaintzen bada, berriz, beharrezko diren frogak ere ez egiteko arriskua dagoelako: "Iriartek oso ongi esan duen bezala, irabazi asmodun enpresa delako. Tolosaldeak ospitale publiko bat behar du, Donostiatik gertu egoteagatik ez du anaia pobrea izan behar. Bukatzeko, azken arrisku bat ikusten dut: "klinika berean osasun publikoa eta pribatua egiten denean, mailak sortu daitezke".
Irazabalbeitia, Aralar: Guk ere galderari "bai" erantzuten diogu. Kontua da eskualde-ospitale hori nola egin: Hutsetik hasi edo anbulatorioa indartzetik? Edo eskualdeko osasun azpiegiturak baliatuta: Asuncion publifikatu eta anbulatorioarekin bat eginda, zerbitzu batzuk batean eta besteak bestean eskainita... Asuncioneko langileei euren lanpostuak mantentzeko aukera dago, horrela eginez gero. Baina Tolosaldeari eskualde-ospitale publikoa dagokio, biztanle eta kontsulta datuek ematen dutelako.
Telleria, Hamaika Bat: "Zer da osasun publikoa? Guretzat, unibertsala eta kalitatezkoa dena. Erregeei gutuna idatz diezaiekegu, espezialista onenak ekarri eta sekulako ospitalea egiteko eskatuz. Asuncion erostea nahi nuke nik ere, baina ez da erreala". Baina publikoa edo pribatua izateak ez du bermatzen zerbitzu ona eskainiko denik, ezta baliabide asko izateak ere, nahikoak behar dira. Ezin ditugu dauzkagun baliabideak (Asuncion klinika tartean) desaprobetxatu. Gu ospitale-publikoaren alde gaude, baina planifikatu egin behar da eta informeak horretarako behar dira, planifikatzeko. Osasun sailak egiten duen ikerketa aztertuko dugu, eta orduan hitz egingo dugu berriz. Alderdi guztiok elkarrekin joan behar dugu, 1992 hartan bezala.
Bukatzeko, publikoari ireki zitzaion galderak egiteko txanda. Haien artetik hiru ekarri ditugu:
1992an Asuncionekin kontzertu bat adostu beharrean, klinika erosi egin behar zela esan zion Uribetxebarriari plataformako kide batek, Asuncion zorretan itota zegoelako momentu hartan. Munduan ematen ari den osasunaren pribatizazioarekin bat datorrela plan hau ohartarazi zuen, eta EAJk informea eskatu badu, helburu bakarrarekin eskatu duela salatu: gaia atzeratu dadin, maiatza pasatu dadin eta beraz hauteskundeak ere bai, eta horrela, erabaki horrek ekarriko dion prezio politikoa ordaindu ez dezan.
Bigarren pertsona batek bi galdera zehatz erantzuteko atakan jarri zituen: Nork sinatuko duzue plataformaren manifestua? Nor joango zarete maiatzaren 14ko manifestaziora? EB, Bildu, Aralar eta PPk sinatu zuten, eta lau hauek hartu zuten joateko konpromisoa (PPren kasuan ez Guerrak berak, kanpoan delako egun horretan, baina Tolosako ordezkariak egotea espero duela esan zuen). EAJko eta Hamaika Bateko ordezkariek esan zuten Osasun sailaren informearen zain geratzen zirela erantzun bat emateko, eta Hamaika Bateko ordezkariak gaineratu zuen "ez nago ados idatziarekin". Manifestazioan ere ez dute bi hauek parte hartuko.
Hirugarrenik, Asuncion klinikako langile batek esan zuen Asuncioneko gaixoen %90-%99 artean, osasun publikokoak direla eta bera ere publifikatzearen alde agertu zen.
Botiken berrordainketa sistema martxan da astelehenetik aurrera Araban, Bizkaian eta Gipuzkoan. Herritarrek euren soldataren araberako gainprezioa ordaindu beharko dute botikengatik. Prestaziorik gabeko langabeek eta pentsio minimoa duten erretiratuek ez dute ordaindu beharrik... [+]
Botiken berrordainketa indarrean ezarriko da EAEn uztailetik aurrera. Bertako biztanleek euren soldataren arabera ordaindu beharko dute botiken gainprezioa, prestaziorik gabeko langabeek eta pentsio minimoa duten erretiratuek izan ezik.
Nafarroako osasun sistema publikoak dituen arazoak salatzeko protestaldiak antolatu ditu Nafarroako Osasun Plataformak herrialde osoan. Maiatzean eta ekainean zehar, asteazkenero elkarretaratzeak egingo dituzte osasun etxeen aurrean.
Eusko Jaurlaritzako bozeramaile Josu Erkorekak adierazi du botiken berrordainketa aplikatzea beste aukerarik ez duela ematen legeak. Data zehatzik eman ez duen arren, Erkorekak esan du urtea amaitu aurretik martxan jartzea espero dutela.
Eusko Jaurlaritzak dekretua onartu zuen joan den ekainean, Espainiako Gobernuak Osasun arloan hartutako hainbat neurriri kontra eginez. Hala, herritarrek botikak berriz ordaintzeko aginduari eta paperik ez duten etorkinak artatzeko debekuari uko egin zion Jaurlaritzak... [+]
A reputación de Osakidetza viña de antemán e na última lexislatura adoptou medidas contundentes para o seu mantemento, evitando en gran medida a presión de Madrid: mantendo o financiamento, reducindo o gasto en fármacos xenéricos, evitando o repago.
– O gañador é o... [+]
Hego Euskal Herriko biztanleek pentsioetan murrizketa handiak jasateko arriskua dute Espainiako Estatuko ekonomiaren kolokak eraginda. Ignacio Escolar kazetariak bere blogean dioenez, laster iragar dezake Rajoyren gobernuak neurri garrantzitsuren bat. Bere analisia euskaratu... [+]
Eusko Jaurlaritzak berehala jarri beharko du indarrean botiken berrordainketa Araban, Bizkaian eta Gipuzkoan, Espainiako Konstituzio Auzitegiak tramitera onartu baitu Espainiako Gobernuak Jaurlaritzaren dekretuaren aurka jarritako helegitea. Jaurlaritzaren dekretua legez... [+]
Eusko Jaurlaritzatik esana bazuten ere EAEn ez direla ezarriko Espainiako Gobernuak Hezkuntza eta Osasun arloetan egin dituen murrizketak, Rajoyren Gobernuak neurriak hartuko ditu horri buelta emateko. Eusko Jaurlaritzaren erabakia legez kontrakoa dela argudiatuz helegitea... [+]
Botiken berrordainketa igande honetan jarriko da martxan Nafarroan, Espainiako Estatuko ia erkidego guztietan bezala. EAEn ordea ez da berrordainketarik aplikatuko. Prestaziorik gabe geratzen diren langabetuek eta pentsio ez-kontributiboa (asistentziala) jasotzen duten... [+]
Botiken berrordainketa Hego Euskal Herrian ezartzeko urratsak ematen ari da Espainiako Gizarte Segurantza eta aste honetan Araba, Bizkaia eta Gipuzkoako Foru Aldundiei euren ogasuneko datu-baseak eskatu dizkie.
O Goberno español do pp deu un novo paso na loita contra a clase traballadora e os sectores populares. Hai unhas semanas impuxo unha reforma laboral que incluía un despedimento máis barato e unha maior precariedade. En educación tamén se fixeron recortes que van notar na... [+]
Pentsiodunek errezetatzen zaizkien botiken %10 eta herritar aktiboek %50 ordaindu beharko dute aurrerantzean, Ana Mato Espainiako Osasun ministroak atzo jakinarazi zuen moduan. Gaur egun pentsiodunek ez dute deus ordaintzen, eta gainerako herritarrek %40 ordaintzen dute.