Estem amb Saioa Lassa i Joseba Illarramendi en una oficina de la residència Sant Joan. Lassa és psicòloga i directora de la residència Illarramendi. Així mateix, són els coordinadors de la xarxa de vigilància que s'està duent a terme en la localitat. Mentre parlen de la seu, Lassa dona la clau per a entendre la singularitat de la seu: "Aquest és el punt de decisió de la Fundació Sant Joan, aquí ens reunim i aquí és on es decideix". Es refereix a la taula de l'oficina en la qual ens asseiem els tres. La seu de Sant Joan és gestionada per la fundació del mateix nom, és una entitat privada sense ànim de lucre, però de caràcter públic. Un regidor del PNB i un altre d'EH Bildu, i un representant dels treballadors, residents i ciutadans, presidits per l'alcalde, participen en la taula de debat. La residència compte amb 40 places, atén quinze persones en el centre de dia i a vuit en els habitatges protegits. Els bombers tenen al voltant de 60 treballadors i no disposen de cap mena de servei subcontractat. Encara que queden poques, a Guipúscoa hi ha seus de caràcter públic, però l'habitual és que s'assigni la gestió a les grans empreses, per la qual cosa les decisions de les seus les prenen les empreses. Illarramendi ha deixat clar que una de les claus de la fundació és la independència: "Tenim llibertat de treball perquè el centre de decisió és al poble". La seu de Sant Joan és un rara avis. Això no vol dir que actuï per si mateix. La Diputació Foral de Guipúscoa està treballant en la iniciativa Zaindu HerriLab per a promoure els ecosistemes locals de cures. En aquest espai s'estan reflexionant sobre els nous models de cures i Zestoa es troba en aquesta iniciativa a través de la Xarxa de Vigilància de Zestoa.Al
poble es troben la residència "superior" i la "inferior". La residència Sant Joan és "de dalt" i la "de baix" és la de Gisasola. Es tracta d'una petita residència de 38 places, de propietat privada, propietat d'una família de Zestoa, encara que no resideixen al poble.
No és casualitat que en el reportatge es comenci a explicar la xarxa de cures de Zestoa i s'elabori una radiografia de les dues seus del poble. Illarramendi resumeix així la importància de les característiques de totes dues seus: "Pel que fa a les cures, es compleixen les condicions per a un projecte de país". Tots dos miren al poble, tenen molta llibertat per a prendre decisions, i aposten per un model comunitari.
En 2019, la
residència Sant Joan i l'associació 3Z van encendre el foc per a posar en marxa la xarxa de vigilància. Tots dos estaven reflexionant sobre el model comunitari de cures i van realitzar una presentació al poble. A continuació va venir l'ajuntament i va posar en marxa el projecte Izarraitz, gràcies a la subvenció de la Diputació Foral de Guipúscoa. Saioa Lassa i Joseba Illarramendi de la Fundació Sant Joan són els encarregats de dirigir i coordinar el projecte. En la Mesa de Vigilància hi ha diversos agents: L'alcalde de l'Ajuntament, un regidor del PNB i un altre d'EH Bildu, i un treballador de Serveis Socials; dos coordinadors generals del projecte; les dues seus; l'educador de la cooperativa Zabalduz; l'Associació de Jubilats; l'Associació Zaindu Zestoan (3Z), Osakidetza; el poliesportiu; el centre escolar; el Gazteleku; la parròquia; i un representant de nou barris. La intenció és reunir més agents en la taula. En aquest projecte hem remarcat la importància de les característiques de les residències, per la qual cosa els agents són un pilar fonamental si es vol que el model comunitari de cures que es durà a terme en la localitat sigui pensat i canalitzat pels pobles.
Què han fet, què volen fer Cal
inventar el Model. En l'actualitat s'està duent a terme el Pla Estratègic 2023 a 2026. Tenen quatre línies de treball: la detecció precoç de situacions de vulnerabilitat (solitud no seleccionada), decidir com i on cuidar-les, desenvolupar serveis d'atenció a situacions vulnerables i treballar la viabilitat del projecte. El primer que s'ha fet ha estat elaborar un mapa amb els ciutadans que poden trobar-se en una situació vulnerable. Segons les dades de 2021, només viuen 164 persones majors de 65 anys i 67 majors de 80. 241 viuen amb una altra persona major. Es preveu que les persones majors que viuran soles en 2035 siguin 250. Creuen les dades de les persones que estan en risc de ser ferides amb unes altres que tenen en els Serveis Socials (estat hospitalari, situació econòmica...), i així disposen d'una informació més completa de cada ciutadà.
Ane Lizaso va començar a treballar una vegada confeccionat el mapa. Ell és educador de la cooperativa Zabalduz, subcontractada per l'Ajuntament. Tamisa la informació que té en el seu ordinador i detecta a les persones que poden necessitar-la. A alguns els visita a casa, a uns altres els truca per telèfon. El seu és el treball de prevenció.
A més de les intervencions individuals, Lizaso està treballant en la cura més col·lectiva. La idea era que la persona que viu sola pogués ser l'ajuda d'un veí, crear una espècie de parella, sempre amb l'acord de tots dos. No han aconseguit aquest tipus de parelles, sobretot per les preocupacions del cuidador: Què pensarà la seva família? S'imaginen en el barri que soc una xafarderia? No obstant això, Lizaso ens ha dit que aquest tipus de parelles de cura ja existeixen, però que no han volgut formalitzar la seva relació, segurament perquè no senten la necessitat de fer-ho.
Per tant, han desenvolupat formes més col·lectives que el model de cura per parelles. Lizaso ha reunit un grup d'una dotzena de persones en el centre de la localitat, que acudeixen a passejar i a bingos, i realitzen visites a les dues seus. Li agradaria que la xarxa es desenvolupés, però a més de les persones majors, té al cap una xarxa que abasti a altres generacions. La paraula que ha esmentat molt en l'entrevista és "sensibilització": "La solitud es considera cosa dels vells i avui dia els més joves també viuen una solitud no triada". Pretén aconseguir la participació de les persones de qualsevol edat que ho necessitin en la xarxa de cures i per a això està pensant en accions atractives per a tots.
Zestoa és un poble molt dispers, amb onze barris, la majoria rurals, i no gaire prop del centre. L'educador Lizaso ho sap i creu que és una característica a tenir en compte. Es troba amb aquesta realitat quan Aizarna acudeix al barri a parlar de la xarxa de vigilància. És a dir, als veïns no els serveix la xarxa de vigilància que s'està organitzant en el barri de Zestoa, ells volen la seva xarxa de vigilància. Un altre dels objectius de Lizaso és el de desenvolupar grups de vigilància en els barris. Ha començat amb Aizarna. Cinc o sis jubilats "jovenes" han començat a reunir-se totes les setmanes i estan disposats a col·laborar en el desenvolupament de la xarxa de cures del barri. Ells treballen les idees i Lizaso els ajuda a donar-los forma. Ja hem comentat que no han aconseguit desenvolupar el motlle de les parelles, però realitzen un altre tipus de labors de cura en aquest grup. De tant en tant s'adverteix a Lizaso: aquesta setmana no ha vingut a prendre cafè, així no l'hem vist al carrer fa temps...
Lizaso també vol portar als barris la intenció de desenvolupar relacions intergeneracionals. Han començat a fer passos amb petites accions. Es va organitzar un campionat de mus: "Pot ser que us sembli una ximpleria organitzar un campionat de mus, però no és així. Diverses generacions havien actuat juntes i alguns no sabien el nom de l'altra". El barri d'Aizarna té uns 300 habitants. El que es diu moltes vegades en els barris per a presentar la xarxa de vigilància: no tenim aquest tipus de serveis, ens falten aquesta infraestructura i aquesta. En opinió de Lizaso, cal demanar el que es demana, però la ciutadania ha de pensar en el que es pot fer per si mateixa per a cuidar-se.
On i com volem ser cuidats?Quant a la segona línia del Pla
Estratègic, en la taula de vigilància s'està reflexionant sobre com i on volen ser atesos per la ciutadania. Illarramendi diu que el model no vindrà de fora ni de dalt, per tant, pensar i inventar correspon a la taula de vigilància. En aquesta labor treballen principalment les dues residències i l'associació 3Z. Cada residència està treballant en el seu model de cura, mentre que el Núm. 3 fa les seves aportacions a cura de les pròpies llars. Entre altres coses, els ciutadans estan analitzant les maneres de fer el seu propi pla de vida, és a dir, abans que arribés la necessitat de ser atesos, els seus desitjos es recollirien per escrit: on voldria viure (residència, casa pròpia, habitatges comunitaris...), qui desitjaria ser cuidat, amb qui vol viure, com vol morir.
La tercera línia és el desenvolupament de serveis i infraestructures. Ja han realitzat l'avaluació dels recursos del municipi. Segons el parer d'Illarramendi, els serveis i les infraestructures '' com volem viure? '' respondre a la pregunta. Encara que al poble no s'ha realitzat cap consulta, en general, les dades indiquen que la gent vol que sigui cuidada a casa. Ha augmentat el nivell de cultura i coneixement, la ciutadania té més expectatives, molts volen continuar vivint en parella... i els recursos no estan preparats per a satisfer aquestes necessitats. Saioa Lassa ha relatat una de les situacions més freqüents en les residències: una persona major no pot ser atesa a casa i ha estat traslladada a la residència. En el domicili s'ha quedat sola la companya sentimental de la dona, que també ha estat major d'edat. El que s'ha quedat a casa no entra en cap classificació dels dependents, perquè se les arregla per si mateix, però "s'ha perdut, la seva columna ha desaparegut, la parella ha estat separada". Lassa i Illarramendi han reivindicat un canvi en les normatives i la possibilitat que les parelles puguin agafar-se de forma igualitaria.al
director de la residència no li agrada fer una distinció, una residència, un habitatge protegit... Al seu judici, "tot ha de ser un, tot ha de ser una casa". Ha esmentat l'entrevista des del primer moment com a concepte "casa": "La institució li diu al resident com ha de viure en la residència i no hauria de ser així. Nosaltres venim pel carrer a oferir un servei a aquest lloc i entrem a la seva casa amb molt de respecte".
En la quarta línia es treballa la viabilitat del projecte. És un projecte d'iniciativa popular, liderat per l'Ajuntament. Tant l'Ajuntament com la Fundació Sant Joan i l'Associació 3Z han rebut subvencions de la Diputació Foral de Guipúscoa. Tots els estudis i treballs realitzats per cadascun dels agents es presenten en la taula de vigilància i s'utilitzen per a ajudar a desenvolupar el projecte de país.
La
vellesa no és cosa dels joves
Després d'una hora i mitja de xerrada, hem preguntat als dos treballadors de la residència sobre els reptes de futur. L'objectiu és atreure als joves. En Zestoa, igual que en la societat en general, els joves senten lluny la vellesa i les cures, encara que siguin ells els que tinguin necessitats en el futur. El col·legi i el Gazteleku de la localitat estan en la llista d'agents, però els veïns d'entre 18 i 60 anys no senten el projecte. No
tots els centellejos són or i en aquest projecte també tenen dificultats. Illarramendi ha destacat dos. D'una banda, que alguns agents pensin que el ritme de treball és massa lent i que és difícil avançar. La mateixa preocupació té l'alcalde de la localitat, Mikel Arregi. Aquest últim ha subratllat la fortalesa i la rodonesa de l'acció, la qual cosa té una dificultat afegida: "Les velocitats són diferents, pressionen i està bé pressionar. La gestió administrativa institucional té els seus temps i en unificar els ritmes ens sorgeixen contradiccions. Tenim petits xocs, sempre d'una manera sana. Si mirem enrere, crec que hem recorregut el camí.D'altra banda
, Lassa i Illarramendi han subratllat que les normatives del Govern Basc i de la Diputació de Guipúscoa són rígides. En concret, els correspon provar que estan "inventant" un model de cures adequat a la localitat i que la falta de flexibilitat legal els dificulta el pas. Un clar exemple és el que esmentem més endavant, és a dir, el d'un ancià que, portant a la seva parella a la residència, s'ha deixat només a la seva casa perquè no compleix les condicions de dependència. "Sempre estem en lluita. La parella no hauria de ser separada, la casa hauria de ser la casa dels dos. Un altre exemple és el de l'habitació d'un llit. La Diputació Foral de Guipúscoa sol·licita que les habitacions s'estructurin d'aquesta manera, però les parelles no poden compartir l'habitació.L'alcalde,
Mikel Arregi, se sent satisfet amb el recorregut que ha rebut la Mesa de Vigilància. Diu que hi havia descoordinació, d'una banda, l'Ajuntament, d'altra banda, la residència, sense intercanvi d'informació ni intercanvi de serveis. Ara és la Mesa de Vigilància la que realitza la labor de coordinació, tant dels recursos professionals com dels informals. Els principals serveis municipals són els habitatges protegits, el centre de dia i el servei a domicili. La gestió dels dos primers és atribuïda a la Fundació Sant Joan i es troben en el mateix edifici que la seu. El servei de cures més important que gestiona directament l'Ajuntament és a domicili. Tots els treballadors són treballadors municipals. Arregi diu que a Guipúscoa només quatre ajuntaments tenen aquest servei sense subcontractar. És partidari d'aquest model, però ha assenyalat que genera dificultats. Avui dia, arriben a les 38 persones, "no arribem a totes, i l'Ajuntament manca de capacitat econòmica i de seguretat jurídica per a les contractacions, si no compta amb la col·laboració de la Diputació i el Govern Basc". Zestoa és una localitat de gran superfície i fora del radar municipal hi ha diverses persones en situació vulnerable. En opinió d'Arregi, "aquest projecte de país contribuirà a crear un nou ecosistema de cures en el qual mitjançant la custòdia veïnal es generaran les condicions per a cuidar també a les persones que estan fora del sistema municipal de cures". Encara que l'Ajuntament considerés econòmicament viable contractar més personal, no el podria fer, perquè la llei que serveix per a controlar el deute públic no permet que es realitzin noves contractacions. L'objectiu del projecte és cobrir el buit generat per la dificultat administrativa institucional a través de la vigilància comunitaria.se necessiten
recursos econòmics per a oferir cures a domicili, i es necessiten més recursos per a continuar dissenyant tota la xarxa de cures de la localitat. En aquest sentit, l'alcalde agraeix l'actitud de la Diputació Foral que està aconseguint finançament de la seva mà. També té una crítica, en la qual coincideix amb els gestors de la residència Sant Joan: "L'Administració és molt rígida. El servei a domicili l'ofereix l'Ajuntament, però les avaluacions de dependència les realitza la Diputació Foral. Nosaltres no decidim qui té la necessitat, a qui es dirigeix a la residència o a la casa protegida. En lloc de facilitar la cura de les persones, es complica així".