Què són els límits lingüístics?

Són problemes de comunicació entre dues persones que no parlen la mateixa llengua, o de comunicació entre dues persones que, encara que parlen la mateixa llengua, controlen a diferent nivell.

Com afecten els pacients?

En primer lloc, tenen incidència legal en la Comunitat Autònoma d'Euskadi. Els habitants de la zona tenim dret a rebre un tracte en basc, i no es garanteix. Els drets d'un pacient erdaldun es respecten més que els d'un basc.

A més, poden causar problemes clínics. No es poden realitzar pràctiques clíniques segures sense una comprensió mútua.

No parlar en llengua materna pot provocar incomoditat encara que s'entengui bé altres llengües. Un pacient que no se sent còmode no compta amb confiança el que li passa i deixa algunes coses sense explicar. Si hi ha problemes per a mantenir una conversa adequada, el diagnòstic pot ser inadequat.

En definitiva, els límits lingüístics poden provocar esdeveniments perillosos per al pacient, redueixen de manera considerable la seva satisfacció i són un obstacle a l'hora d'oferir una atenció sanitària de qualitat.

En què consisteix una atenció sanitària de qualitat?

Oferir un servei de qualitat ha de garantir el benestar físic, biològic i social del pacient. El pacient ha de ser la base, no el metge. És molt important tenir en compte les característiques del pacient: edat, sexe, professió, etc. Si no es té en compte l'idioma per defecte, no es té en compte una de les seves característiques. Existeix una estreta relació entre l'atenció sanitària de qualitat i la llengua.

Llavors, per a garantir la qualitat és imprescindible fer front als límits lingüístics. Quins són els obstacles?

Especialment el cost econòmic. Es necessita diners per a pagar els cursos, intèrprets, etc. No obstant això, no existeix un estudi suficient de la despesa econòmica associada als límits lingüístics. Un estudi realitzat en la universitat de Gal·les també assenyala la formació dels traductors com un obstacle i la falta de temps del personal sanitari.

Osakidetza II. Ha analitzat els circuits assistencials en basc que proposa el Pla de Basc. Què són aquests circuits?

El circuit està compost per tots els metges i especialistes de la família que un pacient ha de consultar per un tema determinat fins al final del tractament.El que es fa en l'actualitat és que quan el metge de família veu que el pacient ha d'acudir a un especialista, el dia que l'especialista pugui. En el circuit assistencial en basc s'identifiquen els pacients que desitgen un tractament en basc i els professionals sanitaris que són capaços de donar-los un tractament en basc. A continuació, s'obre l'agenda en basca. Quan el metge de capçalera hagi d'enviar al pacient a l'especialista, aquest li citarà el dia de la consulta en basca. És una qüestió d'organització.

II. Quatre anys després de l'aprovació del Pla de Basc, com funciona el sistema de circuits?

Oficialment no hi ha cap sistema de circuit assistencial. Molts pacients i professionals sanitaris desconeixen el sistema. Per contra, he conegut dos circuits que funcionen de manera oficial, que no tenen cap seguiment d'Osakidetza, i diria que no hi ha més. Els que jo he analitzat pertanyen al Servei d'Urologia de l'OSI Mondragón i al Servei d'Urologia Infantil de l'OSI Vitòria-Gasteiz, sent el responsable el mateix metge, Egoitz Tolosa. El metge de família té un gran pes en el funcionament del sistema, ja que en la fulla de consulta ha de deixar constància que el pacient vol rebre tractament en basc. Si així ho fa, en aquest exemple el pacient es dirigiria a Tolosa i no a la resta d'uròlegs.

No obstant això, no es tracta de circuits complets, ja que es realitza únicament en el servei d'Urologia.

També ha analitzat dos serveis que no tenen circuit assistencial i els ha comparat amb els que utilitzen el sistema de circuits. Quines diferències hi ha entre ells?

El circuit permet saber quantes persones volen un tracte en basc i quantes no, i quantes consultes es realitzen realment en basca. El mateix ocorre amb la satisfacció. En els serveis amb circuit sabem la quantitat de gent que està satisfeta amb el sistema, no en els llocs on no existeix aquest servei.

També és important conèixer el nombre de metges vascohablantes que es necessiten, i a través d'aquest sistema es pot obtenir aquesta dada. En Arrasate, per exemple, s'ha vist que la demanda és major que l'oferta. Això pot ajudar a prendre mesures.

A més, per a mi el més significatiu ha estat observar que hi ha més metges capaços de parlar en basc en els serveis sense circuit que en els circuits estudiats. Això significa que la presència d'un metge euskaldun no garanteix que la relació metge-pacient vagi en basc. Quant als circuits, l'assistència en basca està garantida.

L'atenció en basca està garantida en aquests dos circuits, però vostè diu que no tenen continuïtat institucional.

De moment no, i per tant, ens falta informació. No podem estar segurs que se'ls hagi explicat a través d'una oferta activa que poden rebre atenció en basca a tots els pacients d'atenció primària.

Si Osakidetza mostrés una major voluntat de posar en marxa circuits i realitzar un seguiment, seria possible fer front als límits lingüístics entre professionals sanitaris i pacients?

Jo crec que sí. Tal vegada no a tots els límits lingüístics. Però en general, en les consultes mèdiques, jo crec que seria possible que tots ens atenguéssim en l'idioma per defecte (almenys en els dos que són oficials en la CAB).

Fa falta molta voluntat, però no crec que sigui aquest el treball dels metges, hauria de sortir de dalt, com salin altres coses. No obstant això, en l'administració no li donen molta importància, no és la seva prioritat.