Els sindicats d'Osakidetza consideren que el servei públic de salut a Guipúscoa, Àlaba i Bizkaia ha sofert un "empitjorament". Els representants dels treballadors assenyalen que les llistes d'espera són més llargues, que als hospitals hi ha menys llits oberts i que la càrrega de treball és excessiva perquè els professionals puguin atendre adequadament els pacients. Responsabilitzen de la situació al Govern Basc, al qual acusen de les retallades impulsades en els últims sis anys.

A més dels sindicats, l'associació a favor del dret a la salut, Osalde, creu que les retallades dels últims anys han perjudicat la qualitat del servei públic de salut. En qualsevol cas, el president de l'associació, Juan Luis Uria, ha diferenciat els “models de privatització” que s'han desenvolupat a Espanya “de la mà del PP i CIU” de la direcció del Govern. També ha aclarit que el Govern Basc es va oposar a la mesura que es va aplicar a Espanya per al repagament dels serveis sanitaris.

No obstant això, Uria ha denunciat que el Govern d'Urkullu ja ha impulsat "altres retallades" en la gestió d'ocupació. Sobretot en les “polítiques de contractació”. Al seu judici, aquestes retallades han tingut un efecte directe. En conseqüència, en Osakidetza s'estan donant “situacions en les quals mai ens havíem vist”. Per exemple, ha lamentat que en els serveis d'emergència es pugui veure a "gent esperant en lliteres, apilada en passadissos".

L'opinió d'Osakidetza és diferent. El responsable de Recursos Humans del Govern basc, José María Armentia, no creu que la qualitat del servei hagi empitjorat. Per contra, ha defensat que les dades d'Osakidetza reflecteixen “una millora en la gestió de les llistes i en la resposta que s'ha donat”. L'objectiu és, segons Armentia, “fer més amb menys ”.

La qualitat del servei en qüestió

Precisament quan s'està treballant amb menys és un dels principals obstacles perquè els representants dels treballadors puguin oferir un bon servei. En 2013, el Govern Basc va decidir ampliar la jornada laboral al personal de la funció pública, passant de 1.592 a 1.614,5 hores anuals.

Segons l'informe encarregat per Osakidetza a la consultora Deloitte, entre 2012 i 2013 es van registrar 1.500 desaparicions d'ocupació a conseqüència de l'ampliació de jornada. El Govern Basc ha decidit tornar a l'anterior jornada de treball per a 2016, però el Govern espanyol ha recorregut la mesura i de moment no podrà entrar en vigor.

A més, hi ha un altre factor important en la destrucció de llocs de treball, segons els sindicats: Osakidetza fa menys substitucions de les necessàries. Edurne Agirre, del sindicat LAB, ha explicat que “a molts metges no els fan substitucions” i que “els auxiliars d'infermeria també estan cada vegada menys”. En conseqüència, els companys de treball són els encarregats de cobrir la falta i “la càrrega de treball sol ser massa elevada”. “Si un metge es dona de baixa o de vacances, es reparteix el seu contingent entre els altres i cal veure als malalts en menys temps”.

Segons el representant d'ELA, Pello Igeregi, “Osakidetza no té un criteri clar per a les substitucions i segons el lloc passa més temps sense fer substitucions”. En general, realitza substitucions “quan no hi ha més remei”. “Per exemple, si en una consulta només hi ha un metge, no tenen més remei que substituir a aquest metge. Però en altres ocasions, prenen la càrrega de treball del que falta entre dos metges”.

Els sindicats denuncien que la sobrecàrrega de treball afecta directament a la qualitat del servei que presta Osakidetza. Segons els seus càlculs, la falta de substitucions i l'allargament de la jornada laboral en Osakidetza han destruït més de 3.000 llocs de treball.

Per part seva, José María Armentia ha reconegut que la contractació en 2013 havia baixat, però ha subratllat que en els dos últims anys en 2012

que s'han realitzat "més contractacions". El Responsable de Recursos Humans d'Osakidetza no creu que la càrrega de treball hagi influït en la qualitat del servei. “[Als treballadors] els hem demanat més esforç en els últims anys i la resposta ha estat molt bona”.

En concret, Osakidetza ha destacat que la demora mitjana per a una operació és de 50 dies, segons les dades de l'últim informe de Balanç d'Activitat que ha publicat. El Director General d'Osakidetza, Jon Etxeberria, ha donat importància a mantenir la llista d'espera en aquest període, a pesar que entre 2014 i 2015 “s'ha incrementat l'activitat de les intervencions […]

Com es mesura la durada de l'espera?

Els sindicats consideren que les dades d'Osakidetza "no encaixen" amb la realitat i han denunciat la "falta de transparència" en els indicadors de gestió i serveis de salut pública. La situació de les llistes d'espera ha estat pitjor que la de la d'Osakidetza. Diuen que el mode de mesurar les llistes desfigura les esperes reals. De fet, la durada de les llistes d'espera no comença a explicar-se des de la primera consulta mèdica. El termini que mesura la llista és el d'una cita amb el metge especialista fins a la realització de la prova clínica o la intervenció quirúrgica. Per tant, s'exclou de les dades el temps que transcorre fins a la consulta amb la família mèdica i l'arribada al metge especialista.

Pello Igeregi, d'ELA, ha denunciat que el marge que no es compta “en molts casos sol ser de quatre o cinc mesos”. El president d'Osalde, Juan Luis Uria, considera que la metodologia per a mesurar les llistes d'espera “no té sentit” i comparteix la idea que “les llistes han augmentat considerablement”. A més, ha apuntat que, en alguns aspectes, especialment en traumatologia, les llistes poden rondar un any.

Els representants dels treballadors també han denunciat que els pacients es destinen a hospitals privats per a agilitzar les llistes d'espera. La membre de LAB, Edurne Agirre, ha afirmat que les llistes s'allarguen "a propòsit" per a beneficiar als hospitals privats. “Jon Darpón [Conseller de Salut del Govern Basc] prové de l'IMQ, que va ser director en els tres hospitals de l'empresa. No fa falta dir que les portes giratòries funcionen bé”. Agirre ha subratllat que en 2013 Osakidetza va pagar 250 milions d'euros als hospitals privats pels serveis públics de salut.

Personal Cansat

No obstant això, l'efecte de les retallades no es limita a la durada de les llistes, segons els sindicats. Pello Igeregi ha denunciat que als hospitals s'obren menys llits per falta de personal. “En alguns casos és per falta de vigilants. El pacient ha estat atès per un metge, ha decidit el seu ingrés a l'hospital i un llit està lliure, però no hi ha cap cuidador per a portar-li al llit. Això també pot ofegar al servei d'urgències”.

En períodes vacacionals Osakidetza ha tancat els llits. Va tancar prop de 400 llits durant la Setmana Santa de l'any passat, a causa de la “optimització dels recursos” i 700 per Nadal. Els sindicats acusen a Osakidetza de no utilitzar tots els llits en els dies habituals, ja que es nega a contractar un nombre suficient de treballadors.

Osalde també ha explicat que la primera atenció ha estat la que ha vist afectat a les retallades. En paraules d'Uria, molts treballadors han reconegut que estan “cansats” perquè han augmentat la seva càrrega de treball i “han d'atendre molts pacients”. En qualsevol cas, Uria ha assenyalat que es tracta d'un servei d'atenció primària en Osakidetza “que amb molta diferència funciona millor”. Es tracta d'un servei “estratègic”, ja que es cuida “sobretot als malalts més vulnerables, majors i amb malalties cròniques”.

Igeregi coincideix amb Uria i subratlla que els treballadors "sempre van per sobre del" seu nivell de rendiment. “Fa poc, a l'Hospital de Zumarraga, a les dues de la matinada, van acabar de canviar els paquets perquè no hi havia suficients treballadors. En altres hospitals s'ha hagut de retirar la sang a la nit, ja que durant el dia no hi ha temps per a això. Això demostra la càrrega de treball amb la qual treballen”.

Tornar a la jornada laboral de 35 hores

Totes les parts valoren la decisió del Govern Basc de tornar a la jornada laboral de 35 hores i la mesura –Espanya

Superat el recurs, si s'estableix, hauria de recuperar 1.500 ocupacions. No obstant això, els sindicats consideren que la recuperació de la jornada laboral no serà suficient per a atendre les necessitats que té Osakidetza. En aquest sentit, han reivindicat que es necessiten més inversions per a fer front a la situació. ELA considera necessari crear 5.000 ocupacions a curt termini per a recuperar la qualitat del servei. LAB diu que per a 2018 s'haurien de crear 15.000 llocs de treball.

De moment, la intenció d'Osakidetza és treure a concurs les places vacants que quedin vacants per a poder accedir a elles. José María Armentia ha explicat que la situació no dona per a més. “El Govern Basc ja va dir que l'objectiu de dèficit calia complir-lo i aquí tenim un límit. Per part seva, Espanya ha tornat a fixar la taxa per a les places que quedin vacants en la CAB. Aquesta vegada és el 100%, però hem de deixar clar que no podem treure totes les bacants. En 2016 es pot treure a concurs el 100% de les persones que es van jubilar o de les baixes que s'han produït en 2015, però res més”. Els sindicats i Osakidetza s'han reunit en la taula sectorial de sanitat durant els mesos de febrer, març i abril, però en les negociacions no hi ha hagut consens.

Per als sindicats, invertir més en salut és possible i no fer-ho és fruit de la crisi, sinó d'una "decisió política". Segons ha explicat Pello Igeregi, enguany es destinarà a sanitat el 4,8% del Producte Interior Brut (PIB), però si s'igualés la mitjana de la Unió Europea (7,3%), es destinarien 1.500 milions d'euros més.

Osalde també ha advertit de la necessitat d'una major inversió. “Últimament veiem a les autoritats del Govern Basc inaugurant hospitals i màquines de desenvolupament tecnològic però no s'han fet a penes inversions en tecnologia”, ha denunciat Uria. Ha acusat el Govern Basc d'estar "més preocupat pel dèficit" que per "les persones".