Cando e como empezou a mergullarse no coñecemento do solo pélvico?
Estudei fisioterapia en 2002. Naquela época non había materias de solo pélvico. Un amigo que comigo fixo Erasmusa en Francia comentoume que, tras o parto, todas as mulleres acudían ao fisioterapeuta para rehabilitar o solo pélvico. Posteriormente organizouse unha formación en Barcelona, da man de dous fisioterapeutas franceses referentes, na que participamos el e eu. Así me namorei do solo pélvico e desde entón non me parei. Un ano máis tarde fixen o posgrao e sempre que podo sigo estudando.

Por que é importante a fisioterapia para solucionar os problemas do solo pélvico?
Porque valoramos a musculatura abdominal despois do parto e a saúde do solo pélvico. Isto permítenos diagnosticar disfuncións e a partir de aí propomos tratamento mediante exercicio físico e sesións de consulta.

Si non me equivoco, catro de cada dez mulleres teñen problemas de incontinencia tras o parto e a maioría non coñece as causas e as consecuencias.
Vivimos nunha sociedade que normalizou as perdas de ouriños tras o parto. É unha disfunción típica das mulleres á metade, pero en ningún caso é normal. Afortunadamente, cada vez hai máis información e as mulleres están máis interesadas no seu benestar, sen renunciar a completala por completo.

Até que punto o tabaco segue relacionado co solo pélvico?
O sistema investiu moi pouco no benestar da muller e a pesar dos problemas relacionados co solo pélvico non estivo interesado en resolvelos. Moitas mulleres foron silenciadas durante décadas, pero afortunadamente hoxe en día vivimos un empoderamiento; a conciencia da nosa saúde aumentou e as mulleres reivindicamos máis protección e máis recursos.

Cal cres que é a principal carencia do solo pélvico?A
sanidade pública non garante tratamentos relacionados co solo pélvico e a muller paga polo seu peto. Da mesma maneira, hoxe en día segue predominando o tabú para corrixir este tipo de problemas. Por último, hai xente que non sabe nin sequera que hai especialidade de solo pélvico: a maioría dos nosos pacientes veñen recomendados…

Até que punto mellorouse a situación?
Ultimamente a importancia do benestar da muller foi gañando terreo, hai máis información sobre o estado muscular e a saúde do solo pélvico. Está claro que aínda queda moito camiño, pero son optimista e creo que cada vez hai máis conciencia.

Como valora a saúde pública o seguimento do embarazo, parto e puerperio?
Paréceme que se fai un seguimento axeitado durante o embarazo. Exceso de intervención en partos hospitalarios. Nisto tamén se sitúa o dereito a decidir da muller nun segundo plano. Pero eu creo que a principal carencia de saúde pública é a da metade: falta apoio e recursos para afrontar de forma axeitada os problemas habituais nesa época.

Que provoca este baleiro?
Tras o parto, a muller experimenta un importante cambio físico, hormonal e metabólico. Sentirse protexido neste proceso é fundamental en xeral e tamén no solo pélvico. Desgraciadamente, como a sanidade pública non segue o solo pélvico, moitas mulleres teñen que acudir a profesionais privados e, como sempre, as mulleres con menos recursos, non poden vivir con esa disfunción que se vai a complicar co tempo.

Cales son os problemas habituais que observas na consulta?Sábese
que en España existe unha sobreintervención en partos a través de episiotomías e cesáreas. Estas manchas debilitan e modifican a funcionalidade da musculatura. Por tanto, traballo todos os días con mulleres que senten dor na quemazón, o picor, a incontinencia e as relacións sexuais.

Hai quen cre que o parto con cesárea non afecto ao solo pélvico. É así?
Aínda que a xente pensa o contrario, o parto con cesárea non exime da continuidade do solo pélvico. A cicatriz abdominal baixa provocada pola cesárea provoca frecuentemente adherencias internas. Isto afecto non só aos músculos abdominais senón tamén ao solo pélvico. Por outra banda, moitas mulleres experimentan un aumento da tensión do solo pélvico debido á reacción do sistema nervioso. E, ademais, entre as cesáreas moitas son de carácter urxente, tras o parto da muller. Por tanto, o solo pélvico, dunha ou outra maneira, precisa unha continuidade tamén nas mulleres que deron a luz por cesárea.