Os xinecólogos, polo menos ás mulleres con relacións estables, recetan anticonceptivos hormonais. O Modelo Mundial de Anticoncepción, elaborado por Nacións Unidas en 2013, estima que o 13,5% das mulleres que teñen fillos en idade infantil toman anticonceptivos hormonais, o tres tipos de anticonceptivos máis utilizados. Nas relacións esporádicas, pola contra, aínda se recomenda o preservativo.

Existen varios tipos de anticonceptivos hormonais para as mulleres: pílulas, parches, aneis e un dispositivo intrauterino UBG (máis coñecido como DIU). Pero que danos colaterais teñen estes anticonceptivos que se utilizan para evitar embarazos? Hai alternativa? Por que só se elaboran anticonceptivos hormonais para mulleres?

A pesar de que nos estados español e francés as denuncias contra as industrias farmacéuticas son escasas, en Estados Unidos son moitas as mulleres que denuncian os danos causados polos anticonceptivos hormonais. No artigo Anticoncepción hormonal: o que nos venden e non nos contan que a industria farmacéutica ha pagado millóns de dólares polas denuncias dos usuarios para evitar xuízos. Entre os métodos anticonceptivos denunciados cita a Yaz, Yasmin, Diane35, da marca Bayer, e a NuvaRing, dos que Yaz é testemuña. Un dos danos colaterais é a formación de coágulos sanguíneos nas veas.

En 2014, a industria farmacéutica alemá Bayer recoñeceu que pagou 1,8 millóns de dólares en Estados Unidos polas 8.999 denuncias acumuladas polas marcas Yaz, Yasmin, Ocella e Gianvi, e que aínda quedan por pagar máis de 4.000 denuncias.

Miguel Jara é un xornalista madrileño que se dedica á investigación en temas de saúde e ecoloxía, así como aos laboratorios de médicos, entre outros. Viaxe ao interior do medicamento e a industria farmacéutica (Península, 2011). Denuncia o esforzo da industria farmacéutica por ocultar información a través do seu traballo: “Cóntannos o que queren para poder vender. Temen a información veraz, porque poden perder clientes”.

Meritxell Guàrdia i Serentille fai referencia a algúns datos que a Administración de Drogas e Alimentos de Estados Unidos deu en 2012 en Pikara Magazine. Entre eles, sinala que entre 2004 e 2008 os anticonceptivos hormonais tiveron que ver coa morte de 50 persoas.

Doutra banda, hai que ter en conta que moitas das mulleres que as toman non as toman para evitar os embarazos, senón para facer fronte a outros problemas de saúde como a acne ou a calvicie. Varias asociacións de médicos denunciaron que non se prioricen outras alternativas.

O anel de NuvaRing tamén recibiu máis de mil denuncias. Este método anticonceptivo é o máis recomendado polos xinecólogos entre os aneis. Doutra banda, o método anticonceptivo Diane35 foi retirado do mercado en 2013 por unha industria farmacéutica francesa, por motivos de seguridade.

Como afectan os anticonceptivos aos corpos das mulleres?

As pílulas, parches e aneis provocan un feedback entre a hipófisis e o ovario, evitando así a formación de óvulos. Mediante fórmulas combinadas e secuenciais o ovario convértese en incapaz. Basicamente, os anticonceptivos hormonais engánanse a si mesmos.

Reivindícase que estes anticonceptivos tamén teñen beneficios de saúde. Menciónanse: reducen as infeccións de trompeta, protexen a endometriosis, reducen os quistes ováricos e reducen as posibilidades de cancro de ovarios.

Pola contra, as denuncias das mulleres usuarias tamén din o contrario. No plano emocional, moitos deles falan de depresión, de falta de ganas de sexo ou de desequilibrios emocionais, entre outros temas. A endocrinóloga Carmen Valls cita na revista Muller e Saúde unha serie de conclusións a curto prazo: coller peso, náuseas, dor de mama, redución de ciclos menstruais, metrorragia e edemas. Outras consecuencias son a longo prazo: causar danos no sistema endroquino ou reducir as posibilidades de embarazo. Con todo, a consecuencia máis grave sería o tromboembolismo arterial, é dicir, a formación de coágulos sanguíneos nas veas.

Altenativas

Guàrdia i Serentille fai referencia ás alternativas do anticonceptivo hormonal, entre elas o diafragma, e os métodos naturais para evitar o embarazo. Estas opcións requiren un gran coñecemento do corpo e da menstruación. A razón pola que as organizacións rexeitan estes métodos é a súa falta de eficacia, aínda que, segundo a Organización Mundial da Saúde, a eficiencia oscila entre o 95 e o 97%.

O diafragma é un método anticonceptivo discográfico fino e flexible que ten como obxectivo a construción dunha barreira. Ponse de camiño ao útero e impide a entrada dos espermatozoides. Colocarase entre dous e seis horas antes da práctica sexual e retirarase despois de seis horas. En canto aos anticonceptivos naturais, é de vital importancia coñecerse a si mesmo e aos ciclos en detalle. Descártanse as relacións sexuais nos días fecundos.

A maioría das organizacións recomendan métodos anticonceptivos hormonais, considerados como os anticonceptivos máis eficaces para previr o embarazo, e segundo a axencia estatal de medicamentos e produtos sanitarios (AEMPS), os beneficios superan os danos. Hai uns anos, por encargo da mesma axencia, actualizáronse os prospectos de anticonceptivos hormonais, solicitando a aparición de danos colaterais reais. Con todo, hai colectivos que piden máis investigacións, porque non está claro que consecuencias poden ter a longo prazo.

Nos últimos 30 anos avanzouse moito en canto aos anticonceptivos hormonais. Hai tres décadas, os anticonceptivos hormonais tiñan doses hormonais moi altas: 50 microgramos. Causaba danos a moitas mulleres e afectaba o metabolismo do azucre, á acumulación de graxa e ás enfermidades do fígado. Fai 25 anos conseguiuse reducir o número de dose a 30-35 microgramos, sen perder eficiencia, e causáronse menos danos colaterais ás mulleres, segundo o estudo. Por último, fai 15 anos, a dose reduciuse de 15 a 20 microgramos, pensando que na maioría das mulleres funcionaría ben. Con todo, hai quen pensan que a redución de doses hormonais non sempre ten por que ser beneficiosa. O sitio web sobre a ginecología trótula crítica utiliza unha serie de argumentos para defender esta hipótese. En primeiro lugar, explica que o número de estrógenos pode variar moito dunha muller a outra, mesmo en función do día da menstruación. Ao tomar anticonceptivos hormonais, o ovario deixa de funcionar. Durante este tempo as hormonas femininas presentes no corpo limitaranse ás anticonceptivas. No entanto, explica que é habitual que os anticonceptivos hormonais causen diversos danos colaterais durante o tres primeiros meses, polo que se recomenda que, se continúan, modifíquese o método anticonceptivo.

Por que non aos homes?

Nos últimos anos están a levarse a cabo diversas investigacións co obxectivo de crear anticonceptivos hormonais para homes, aínda que aínda non se puxeron no mercado. Actualmente existen dous tipos de anticonceptivos para os homes: os condóns e a vasectomía.

Os condóns teñen varias vantaxes: son baratos e serven para evitar enfermidades de transmisión sexual. A vasectomía, pola contra, é case totalmente eficaz. Hai que cortar os tubos deferentes que unen os testículos coa vesícula seminal e despois utilizar un anticonceptivo durante un tempo. É moi difícil volver atrás unha vez realizada a vasectomía.

É significativo que o desenvolvemento dos anticonceptivos femininos nos últimos anos e as múltiples posibilidades que xeraron fixeron que este campo se desenvolvese tan pouco nos homes. Na actualidade existen varias liñas de investigación, entre as que se atopa o método para deixar de producir espermatozoides por un tempo mediante hormonas sintéticas, e no caso dos modos non hormonais, as técnicas para evitar a entrada de espermatozoides na vagina.

O investigador da Universidade de Illinois, Acirres Rehman, explicou que os homes voluntarios que participan nas probas clínicas sofren menos danos colaterais que as mulleres. Entón, por que non comercialízanse os anticonceptivos hormonais para os homes? As industrias farmacéuticas non puxeron especial interese niso, por exemplo, a cantidade de anticonceptivos hormonais femininos e os escasos métodos anticonceptivos hormonais masculinos que se puxeron no mercado nos últimos anos.

No entanto, tamén se mencionan outras dificultades, como a formación dun óvulo ao mes por parte das mulleres e a destrución de millóns de espermatozoides no caso dos homes. Está a investigarse e conseguíronse resultados, pero parece que as industrias farmacéuticas non queren investir en anticonceptivos hormonais para homes.