O cólico renal ou o cólico nefrítico é unha dor moi intensa que se produce na zona renal, a ambos os dous lados da cintura. Un obstáculo para a eliminación dos ouriños aumenta a presión e as vías urinarias ínchanse ou aumentan.

O obstáculo que impide o avance dos ouriños adoita ser un cálculo, unha protuberancia como unha pedra que se mete no interior do tubo que sae do ril. Noutros casos moito máis raros, a obstrución pode ser causada por un coágulo de sangue ou unha colección de pus, ou a obstrución prodúcese porque a vía urinaria está estreitada por un absceso ou un tumor.

Que síntomas ten o cólico?

A dor, moi agudo, localízase ao carón da cintura, aproximadamente á altura da última costela e adoita aparecer de súpeto. Normalmente non é continuo, nalgúns momentos faio en forma de calma, para despois volver aparecer, coma se o paciente pariría de pedra. A dor propágase da cintura ao ventre, na rexión da coxa, de aí para chegar aos testículos e a punta do pene no caso dos homes, e aos beizos principais dos xenitais no das mulleres. Ademais da dor, aparecen molestias ao ouriñar e ás veces os ouriños manchados de sangue. Tamén aparecen con frecuencia náuseas, vómitos e suor fría.

Hai complicacións?

Non son moi frecuentes, pero non son descartables: as infeccións urinarias son as máis comúns, xa que as vías urinarias están obstruidas. Si a obstrución é total, os ouriños non se pode expulsar e queda obstruida, as vías urinarias dilátanse e aumenta a presión dos ouriños. Isto afecto aos riles, o que supón o principal risco de lesións de certa gravidade.

O que ten un cólico debe acudir a urxencias para tratar a dor e asegurar o diagnóstico. É importante coñecer a causa do cólico, xa que hai cálculos que non ven nas radiografías normais, polo que a ecografía se utiliza para resolver todas as dúbidas. Tamén se poden utilizar radiografías de contraste ou resonancia magnética para determinar o lugar onde se atopa a pedra, para decidir si expúlsase por si mesma ou si necesítase tratamento para o cálculo, e para valorar os efectos e consecuencias que se poden producir no ril. A dor acóugase con calor local: unha bolsa de auga quente, unha esterilla eléctrica ou, o mellor remedio, mergullarse nun baño de auga quente que nos cubra até a cintura.

E como prevención?

Cando o cólico é producido pola pedra, é imposible saber si se repitirá ou non, a pesar de que os cálculos se desfán e elimínanse. Por iso, o máis importante que hai que facer é tratar de que non se creen novas pedras. Realizar exercicio físico, xa que dificulta a formación de pedras. Recoméndase beber polo menos dous litros de auga ao día, repartidos nas comidas principais do día, dúas horas despois das comidas e ao deitarse. As medidas dietéticas varían lixeiramente en función da composición da pedra. Hai que limitar o consumo de sal e proteínas nas comidas, xa que engaden calcio e ácido úrico nos ouriños. Na alimentación diaria, os alimentos a controlar son os lácteos no caso das pedras de calcio; as verduras, legumes e cítricos no caso das pedras de oxalato; e as carnes en xeral e as vísceras e refugallos en particular no caso das pedras de ácido úrico.