argia.eus
INPRIMATU
Francisco Carmona. Mes dolorós tabú.
“Per a acabar amb el sofriment que suposa per a moltes dones la normalització de l'endometriosi és necessari donar-la a conèixer”
  • Francisco Carmona (Jaen, Espanya, 1959) és el responsable de la secció de Ginecologia i Obstetrícia de l'Hospital Clínic de Barcelona i president de la Society of Endometriosi and Uterine Disorders. Endometriosi en 2021. La guia per a entendre què és i com cuidar-te (Endometriosi. Va publicar una guia per al coneixement i la vigilància, l'editorial Grijalbo).
Saioa Baleztena @Saioabaleztena 2023ko martxoaren 15a
"Emakumeak ohituta daude aditzera sintomak imajinatu egiten dituztela edo ez direla hainbesterako". (Argazkia: Dani Codina)

El 15 de març és el Dia Internacional de l'Endometriosi. Què és exactament aquesta malaltia? És una malaltia crònica d'origen
desconegut. Bàsicament, per a entendre-ho d'alguna manera, als pacients amb endometriosis l'endometri creix fora del seu lloc. L'endometri és una mucosa que recobreix l'úter i quan està fora de l'úter produeix inflamació i adherència. És dolorós.

Tenim interioritzat el dolor durant la menstruació, però fins a quin punt l'endometriosi és freqüent i inquietant? La menstruació no
hauria de causar més molèsties que un malestar lleu, i si algun metge comet el contrari cal canviar de professional el més ràpid possible. Posaré un exemple: en una escala de 0 a 10, de menys de 0 min i de més de 10, caldria estudiar i explorar tot el que està per sobre de 3, per a saber per què i buscar tractament.

A Espanya és una de cada deu dones en edat fèrtil. Segons les dades, les dones amb endometriosa són més que les dones amb diabetis o asma. Però continua sent desconegut. Per què? Parlar de menstruació si és tabú, parlar de dolor menstrual més encara. Però
la ruptura del tabac de l'endometriosi és fonamental, ja que és l'única manera de reduir l'impacte en la vida de tantes dones.

Quins són els símptomes de l'endometriosi? Destacaria dos. D'una banda, el dolor. Gairebé totes les persones amb malaltia la sofreixen: al principi és com una menstruació, però després es
torna més violenta i es prolonga en el temps més enllà de la menstruació, per exemple, fins a convertir-se en crònica en l'ovulació i en les relacions sexuals. Un altre símptoma comú és que gairebé quatre de cada deu afectats tenen dificultats per a quedar-se embarassades.

(Foto: Dani Codina)

Afecta a
la salut mental? Clar. El
problema és que els símptomes de moltes dones que pateixen una malaltia durant molt de temps es normalitzen i s'anul·len. Estan acostumats a dir que els símptomes s'imaginen o no són per a tant. No podem oblidar que entre l'aparició dels símptomes i la realització del diagnòstic transcorren una mitjana de deu anys. És greu, i tot això produeix ansietat, depressió i altres danys en la salut mental.

Per què és important la detecció precoç de la malaltia? Perquè és l'única
manera que
la dona comenci a temps i canviï el curs de la malaltia. La detecció precoç permet evitar adherències, danys en altres òrgans o problemes de fertilitat i cronificació del dolor. En definitiva, aconseguiríem millorar la vida de les dones.

En aquest sentit, moltes dones endometriosis denuncien el seu oblit per ser dones en el sistema sanitari. L'endometriosi és un clar exemple de
tendència de gènere dominant en el sistema sanitari. Les causes de la malaltia són probablement socials. I, per descomptat, la mirada androcentrista imperant en la societat influeix directament: els metges com a part de la societat tenim les mateixes mancances.


Si la salut mental és el tabac, més les dones. El sistema sanitari públic atén adequadament les necessitats d'aquestes
dones endometriosis? En cap cas. L'atenció a la salut mental de les dones és escassa i escassa. Molts professionals no estan ben formats i no hi ha suport.

I quin és el tractament per als pacients que sofreixen endometri? No
hi ha tractaments curatius, això és així, però l'ús adequat de tractaments hormonals i quirúrgics afavoreix, per exemple, la pràctica de tècniques de suport a la reproducció i canvis en l'estil de vida. Això permet que les dones amb malaltia tinguin una vida normal i feliç. Però per a això és fonamental elaborar un full de ruta adaptat a les necessitats de cada dona.

"És fonamental elaborar un full de ruta adaptat a les necessitats de cada dona"

Amb la nova Llei de l'Avortament, els treballadors amb menstruacions mensuals tindran dret a un permís de tres dies de malaltia. Què et sembla? Em sembla, sens dubte, una mesura
adequada, però és massa escassa. Quant a l'endometriosi, no sols es requereixen baixes laborals, sinó que és imprescindible intentar conèixer les causes de la malaltia i trobar la solució adequada. La recerca és imprescindible per a trobar tractaments curatius.

Quin és el repte més important de l'endometriosi per a actuar amb urgència? D'una banda
, la detecció precoç des de la mirada mèdica, i per un altre, la possibilitat de conèixer la procedència de la malaltia per a trobar tractaments curatius. Però també en la societat hi ha reptes importants: cal donar a conèixer l'endometriosi per a acabar amb el sofriment que la normalització afecta a moltes dones.

Especialista en endometriosi

"Record perfectament a la primera dona que li va atendre amb endometriosi, crec que era l'any 1996: tenia una endometriosi profunda i va ser intervinguda pels metges del meu servei. Dos anys després, estant en l'ambulatori de Ginecologia General, li vaig tornar a fer la visita de control. Encara que li van operar, estava igual. El seu cas em va interessar per la malaltia. Des de llavors he intentat arribar al major nombre possible de dones per a informar-los sobre la malaltia i donar-los les respostes que necessiten. Per això vaig decidir escriure el llibre en 2021: volia explicar de manera senzilla tota la informació que tenia sobre la malaltia".