Quan i com va començar a submergir-se en el coneixement del sòl pelvià?
Vaig estudiar fisioteràpia en 2002. En aquella època no hi havia assignatures de sòl pelvià. Un amic que amb mi va fer Erasmusa a França em va comentar que, després del part, totes les dones acudien al fisioterapeuta per a rehabilitar el sòl pelvià. Posteriorment es va organitzar una formació a Barcelona, de la mà de dos fisioterapeutes francesos referents, en la qual participem ell i jo. Així em vaig enamorar del sòl pelvià i des de llavors no m'he parat. Un any més tard vaig fer el postgrau i sempre que puc continuo estudiant.

Per què és important la fisioteràpia per a solucionar els problemes del sòl pelvià?
Perquè valorem la musculatura abdominal després del part i la salut del sòl pelvià. Això ens permet diagnosticar disfuncions i a partir d'aquí proposem tractament mitjançant exercici físic i sessions de consulta.

Si no m'equivoco, quatre de cada deu dones tenen problemes d'incontinència després del part i la majoria no coneix les causes i les conseqüències.
Vivim en una societat que ha normalitzat les pèrdues d'orina després del part. És una disfunció típica de les dones a la meitat, però en cap cas és normal. Afortunadament, cada vegada hi ha més informació i les dones estan més interessades en el seu benestar, sense renunciar a completar-la per complet.

Fins a quin punt el tabac segueix relacionat amb el sòl pelvià?
El sistema ha invertit molt poc en el benestar de la dona i malgrat els problemes relacionats amb el sòl pelvià no ha estat interessat a resoldre'ls. Moltes dones han estat silenciades durant dècades, però afortunadament avui dia vivim un apoderament; la consciència de la nostra salut ha augmentat i les dones reivindiquem més protecció i més recursos.

Quin creus que és la principal manca del sòl pelvià?La
sanitat pública no garanteix tractaments relacionats amb el sòl pelvià i la dona paga per la seva butxaca. De la mateixa manera, avui dia continua predominant el tabú per a corregir aquest tipus de problemes. Finalment, hi ha gent que no sap ni tan sols que hi ha especialitat de sòl pelvià: la majoria dels nostres pacients venen recomanats…

Fins a quin punt s'ha millorat la situació?
Últimament la importància del benestar de la dona ha anat guanyant terreny, hi ha més informació sobre l'estat muscular i la salut del sòl pelvià. És clar que encara queda molt camí, però soc optimista i crec que cada vegada hi ha més consciència.

Com valora la salut pública el seguiment de l'embaràs, part i puerperi?
Em sembla que es fa un seguiment adequat durant l'embaràs. Excés d'intervenció en parts hospitalaris. En això també se situa el dret a decidir de la dona en un segon pla. Però jo crec que la principal manca de salut pública és la de la meitat: falta suport i recursos per a afrontar de forma adequada els problemes habituals en aquesta època.

Què provoca aquest buit?
Després del part, la dona experimenta un important canvi físic, hormonal i metabòlic. Sentir-se protegit en aquest procés és fonamental en general i també en el sòl pelvià. Desgraciadament, com la sanitat pública no segueix el sòl pelvià, moltes dones han d'acudir a professionals privats i, com sempre, les dones amb menys recursos, no poden viure amb aquesta disfunció que es complicarà amb el temps.

Quins són els problemes habituals que observes en la consulta?Se
sap que a Espanya existeix una sobreintervención en parts a través d'episiotomies i cesàries. Aquestes taques afebleixen i modifiquen la funcionalitat de la musculatura. Per tant, treball tots els dies amb dones que senten dolor en la coïssor, la picor, la incontinència i les relacions sexuals.

Hi ha qui creu que el part amb cesària no afecta al sòl pelvià. És així?
Encara que la gent pensa el contrari, el part amb cesària no eximeix de la continuïtat del sòl pelvià. La cicatriu abdominal baixa provocada per la cesària provoca sovint adherències internes. Això afecta no sols als músculs abdominals sinó també al sòl pelvià. D'altra banda, moltes dones experimenten un augment de la tensió del sòl pelvià a causa de la reacció del sistema nerviós. I, a més, entre les cesàries moltes són de caràcter urgent, després del part de la dona. Per tant, el sòl pelvià, de l'una o l'altra manera, precisa una continuïtat també en les dones que han donat a llum per cesària.