La falta de metges que s'ha produït en els últims anys s'ha agreujat per l'absència d'aquests. Es va publicar en un mitjà de comunicació conegut a Espanya que el 30% dels joves metges que acaben MIR es desplacen a altres països europeus (el Regne Unit, França, països del Nord…). Segons l'Organització Col·legial de Metges (OMC), durant el primer semestre de 2019 en tot el país s'han emès 1.671 certificats d'idoneïtat per a treballar a l'estranger, un 20% més que en el mateix període de l'any anterior.

Amb l'augment de l'afluència de joves metges, les comunitats autònomes han optat per no competir a la recerca de metges de família, amb oposicions per a metges de família en totes les comunitats autònomes en els mateixos dies. Sens dubte, les condicions laborals que ofereixen a aquests metges també estan en crisis, en un sistema amb poca oferta i molta demanda. No obstant això, tant els partits polítics com les comunitats autònomes han decidit que la precarietat laboral i el manteniment del salari seguiran endavant.

Els pacients crònics també s'han vist afectats per l'excessiva rotació dels metges, provocada per la precarietat i la falta de professionals. El sistema ja ha començat a atendre a través d'infermeres quan l'espera per a l'atenció del metge del contingent és llarga, passant el paper del triatge als administradors. És sorprenent que un administratiu pregunti al pacient “què li passa” o “quina és la seva malaltia” quan sol·licita una consulta amb el seu metge. Aquesta pregunta, sens dubte, vulnera el dret fonamental dels pacients a la intimitat o a la confidencialitat, però en l'oasi basc tot és possible.

Alguns joves metges que viatgen al Regne Unit a treballar poden trobar una situació laboral similar. I és que la precarietat és una cosa que ocorre al Regne Unit, com es llegeix en algunes revistes científiques. La inversió en Salut Pública en el percentatge del PIB del Regne Unit se situa en el 7%. La inversió pública en l'Estat espanyol se situa entorn del 6%, després de caure gairebé un punt en l'última dècada. Euskadi destina el 8,7% del PIB a la despesa corrent en salut, però la inversió pública en salut suposa el 6,1% del nostre PIB en equivalència.

Els metges del Regne Unit exigeixen majors inversions en infraestructures tecnològiques per a la salut pública. Els metges en EH no demanen res, pel que sembla, en aquest àmbit. Al Regne Unit des de fa anys s'han pogut realitzar consultes virtuals amb un altre metge de família a través d'una aplicació de la companyia privada Babylon en una zona determinada. En el sistema Babylon, després que vostè s'hagi donat de baixa en el seu metge de família, i per tant aquest no cobra per la seva TIS, pot utilitzar un sistema informàtic de triatge que finalment li proporcionarà una consulta per videoconferència amb un metge de torn diferent.

A partir del 10 de juliol d'enguany, el Servei Nacional de Salut del Regne Unit (NHS) ha contractat l'entitat privada AMAZON, proporcionant-li una assistència sanitària virtual amb assistència telefònica als pacients del NHS, accedint a la història clínica a través de robots. Mentrestant, els metges d'atenció primària es queixen que la NHS no inverteix en aquestes infraestructures tecnològiques en la seva xarxa pública. El Sr. David Oliver, Vicepresident de la Reial Societat Mèdica, va assenyalar que hi ha grans oportunitats empresarials, mentre que les empreses farmacèutiques i tecnològiques es mouen entorn de la NHS, que embeni els seus arxius i dades, permetent així a les entitats del mercat explotar-los i fer negoci.

Segons un article escrit per Paul Webster en la publicació Digital Health, aquest fenomen és un fenomen que s'està produint en països amb sistemes de cobertura sanitària pública gratuïta. Per exemple, al Brasil, el Canadà o en l'administració de veterans d'USA que es paga amb fons públics. La incorporació d'aquestes tecnologies digitals està facilitant la progressiva privatització dels sistemes sanitaris. L'agència IFC, dependent del Banc Mundial, és la promotora d'aquesta tecnologia sanitària digital, que finança més de 200 projectes amb 4,3 bilions de dòlars. Aquesta tecnologia diu que millorarà l'eficiència dels sistemes sanitaris, però el problema que veu l'autor és que aquestes tecnologies han estat elaborades amb una visió mercantilista de l'atenció sanitària.

En Osakidetza i en Osasunbidea també s'estan impulsant aquest tipus de consultes virtuals, sota el nom de consultes no presencials, amb una tecnologia més senzilla, com és la consulta telefònica. Serà Osakidetza capaç de respondre a aquests reptes tecnològics sense elevar la inversió pública orientada a la salut? O prestarà servei a empreses privades com Babylon o Amazoni a canvi de “explotar” i utilitzar dades confidencials dels pacients bascos? De fet, s'imposa l'obligació als metges de la sanitat pública basca d'incloure aquestes dades confidencials en la xarxa. Serà aquest el nostre futur? Demanaran permís als pacients bascos perquè empreses i interessos privats puguin explotar les seves dades?

I finalment ens dirigim als infermers amb la reflexió: quan rebeu la trucada, per a atendre els pacients que han sol·licitat consulta mèdica, podeu dir quina de les funcions que té la infermeria que han de deixar sense fer per a atendre el pacient? Perquè no creiem que fins ara estaríeu sumits o florers. Seria lamentable que els pacients es quedessin sense la cura habitual de les infermeres, perquè algunes infermeres volen jugar al metge. Es consideren capaços d'atendre els pacients que demanden un metge -amb tot dret-, sabent que són mèdics que han necessitat deu anys de formació per a obtenir el seu nomenament o contracte?

Li van dir a un pacient que havia d'esperar dues setmanes per a poder consultar amb el seu metge i que si acceptava la consulta de la infermera havia d'esperar tres dies; el pacient va respondre que li permetessin acudir a un farmacèutic que ja tenia coneixements dels efectes dels medicaments. Al final, els pacients al nostre país hauran d'informar i preocupar-se més per la salut pública, perquè aquesta Arcàdia feliç, que diu que som els millors i que “en altres llocs és pitjor”, comença a avergonyir-nos.

L'article està signat pels metges Iñigo Jaca Arrizabalaga i
Xabier Zarandona Zubero.