Es diu que el declivi de la salut pública pot donar lloc a la privatització de la sanitat i a la falta d'equitat. Això es denomina correlació. S'insisteix en Chomsky: "La tècnica de la privatització és la de reduir la inversió perquè no funcioni amb serietat i després posar-la a la disposició del capital privat." La situació sembla tenir raó. En els últims anys s'observa una tendència a la contractació d'assegurances privades: més del 25% de la despesa total se situa en l'àmbit privat

Així mateix, l'assistència sanitària, la meitat del transport sanitari, la recerca farmacològica, així com la major part de la formació contínua del personal sanitari, estan en mans d'empreses privades. Això, per descomptat, pot provocar diferències entre les persones i l'ús dels serveis odontològics és molt clarificador: són més utilitzats pels qui tenen una millor situació econòmica. La correlació i la causalitat no són el mateix, però la situació és tan evident que ningú ho posa en dubte, excepte el conseller de Sanitat, per al qual l'únic problema és que no hi hagi suficients metges, encara que la teoria de la creació espontània hagi caducat fa temps.

No obstant això, no s'aprecia cap correlació amb l'ús del basc, quan hi ha causalitat. Segons l'evidència disponible, la falta d'atenció en la llengua pròpia (habitual amb les llengües minoritzades) porta als pacients a no demanar el que els correspon, sobretot en situacions de vulnerabilitat, com a ancians, menors, deficients mentals i amb problemes de salut mental. És a dir, si no hi ha oferta, no hi ha demanda i, per contra, com més ofertes, més demanats. Les dades publicades per Osakidetza confirmen que només el 20% de les persones usuàries han optat pel basc com a idioma preferent, sabent que no se'ls donarà.

Per a alguns les conseqüències són clares: cal canviar radicalment la planificació lingüística. Sembla que no procedeix que un de cada cinc sol·liciti l'atenció en basca i, al mateix temps, sol·liciti el basc a la majoria dels treballadors. L'oferta en basca ha d'ajustar-se a la demanda, per la qual cosa els perfils lingüístics són excessius. Ferm en la teoria de la creació espontània. En essència, com la tendència a l'alça de les assegurances privades, la de deduir que caldria oferir menys serveis sanitaris públics.

És clar que el model de perfils no és suficient. Ara com ara no es garanteix l'atenció sanitària en basca en cap lloc, en detriment dels pacients. Aquest és, per tant, el problema que cal resoldre, abans que qualsevol altra cosa. Garantir l'atenció en basca des de l'atenció primària a l'hospital, en les relacions orals i escrites, en qualsevol lloc i en qualsevol moment.

Sabent que els metges no sorgeixen per si mateixos, i amb pragmatisme, sabem que no es pot aconseguir tot d'un dia per a un altre. No obstant això, existeixen una sèrie de criteris bàsics que haurien de complir-se en l'organització dels perfils lingüístics. En primer lloc, en tots els llocs on existeixi un solo mèdic o infermera (independentment de la zona sociolingüística), el professional ha de ser bilingüe. Això inclou els consultoris de petites localitats, els Punts d'Atenció Continuada, els serveis d'urgències hospitalàries (amb especial atenció a la pediatria) i els serveis d'emergències (ambulàncies, centre de coordinació, helicòpter), així com algunes especialitats hospitalàries.

Si en una unitat existís un sol dermatòleg, per exemple, l'atenció hauria de realitzar-se en les dues llengües oficials. En segon lloc, s'ha de garantir el dret de tots els professionals a treballar en basc i als pacients a rebre la documentació clínica en basca. En definitiva, la clau està a oferir tot el servei en bilingüe. Sabent que a tot arreu no s'ofereix la mateixa cartera de serveis, la zona sociolingüística no pot ser una única pauta. Les cremades greus, per exemple, només s'atenen en Encreuaments, a Barakaldo. Si s'atenguessin en el Goierri, els criteris no canviarien, en tractar-se d'una unitat.

Assumint que tot això és complex, que el model de perfils no és suficient, és obvi que en aquest moment els perfils no poden reduir-se. Per contra, cal crear professionals capacitats per a treballar en basc, fins que es garanteixi tota l'atenció en basca. Perquè el sistema sanitari té com a objectiu oferir un servei de qualitat, equitativament. Dir que s'ha donat massa importància al basc, quan als pacients se'ls està negant el dret fonamental, és com dir que està sobrant apostar pel públic mentre Osakidetza s'està derrocant. El registre de la llengua no ha canviat: prioritzen els seus interessos per sobre dels drets dels pacients.